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張國玲主任醫(yī)師
腫瘤科綜合

如何治療病理性的卵巢囊腫

閱讀：3.80w 提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)

交界性的卵巢腫瘤，一般的來講，如果年齡比較輕的，她有生育要求的，就做一個局部的切除，保留子宮和患側(cè)以及對側(cè)的卵巢，但是要密切的隨訪，觀察有沒有新的病灶復發(fā)出來。如果是這個病人年紀已經(jīng)比較大了，已經(jīng)超過生育年齡了或者是已經(jīng)到了絕經(jīng)期，建議還是把單側(cè)甚至于雙側(cè)的卵巢和子宮拿掉為妥，因為交界性的卵巢囊腫畢竟還包含了一部分的危險性，做全子宮加雙附件的手術比較妥當。

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    囊腫有很多種，最常見的是生理性囊腫，還有就是炎癥感染所引起的囊腫和本身的囊腫。如果是生理性囊腫，在月經(jīng)中期或中晚期會出現(xiàn)囊腫，在月經(jīng)干凈以后第二天不同房重新做彩超，如果囊腫消失了，就證明是生理性的囊腫。如果出現(xiàn)急性腹痛或者是其它炎癥感染所引起的囊腫，經(jīng)過治療才消失則證明是炎性囊腫。炎性囊腫注意避免感染就不會再次誘發(fā)。同時需要注意的是月經(jīng)干凈過后卵巢囊腫仍需要做進一步的檢查或者治療。
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    什么是卵巢囊腫：卵巢囊腫實際上就是卵巢發(fā)生了一個病變，我們通過超聲、通過磁共振、通過CT、通過一些影像學的表現(xiàn)等，我們證實這個卵巢發(fā)生了病變，卵巢長了一個類似水泡一樣的東西，就是我們老百姓常常說，卵巢長了個水泡就是卵巢囊腫。
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    卵巢囊腫是女性一生當中比較容易碰到的情況，在卵巢上面長了囊性的包塊，正常的卵巢除了卵泡以外，在卵巢里面它是不應該有所謂的囊腫。但是有一部分婦女卵巢上面會長囊腫，囊腫有這么幾種情況：第一種把它叫做生理性的囊腫，比如卵泡它長得過大，最后就形成了所謂的濾泡囊腫，這種囊腫一般來講不需要醫(yī)療上面的處理它會自然的消失。第二種卵巢上面長囊腫，就有可能是巧克力囊腫卵巢子宮內(nèi)膜異位癥引起的囊腫。女性如果沒有懷孕，一般一個月她會來一次月經(jīng)，月經(jīng)就是子宮內(nèi)膜脫落流血的一種表現(xiàn)，如果子宮內(nèi)膜發(fā)生了異味，尤其是異位到卵巢上面，每個月她在正常的來月經(jīng)，卵巢上面的異位的子宮內(nèi)膜它也出血，久而久之出血積到一塊就形成了所謂的巧克力囊腫。第三種情況就是炎癥，由于慢性的盆腔炎，會導致輸卵管卵巢發(fā)炎。第四種就是腫瘤，比如漿液性囊血流粘液性囊腺瘤，還有一部分畸胎瘤它也會表現(xiàn)為卵巢囊腫，因此卵巢上面如果要是發(fā)現(xiàn)了異常的囊腫，要在醫(yī)生的指導下做相關的檢查，明確診斷尤其是要小心卵巢上面的腫瘤。
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    1、遺傳因素據(jù)統(tǒng)計，20%～25%的卵巢腫瘤患者有家族史。 2、內(nèi)分泌因素，卵巢是排卵、分泌性腺激素的重要器官，卵巢腫瘤多發(fā)生于生育年齡。臨床上很多卵巢囊腫患者和多囊卵巢綜合征患者的，基本病理生理改變是卵巢產(chǎn)生過多雄激素，而雄激素的過量產(chǎn)生是由于，體內(nèi)多種內(nèi)分泌系統(tǒng)功能異常協(xié)同作用的結(jié)果。 3、生活方式因素，長期的飲食結(jié)構(gòu)、生活習慣不好、心理壓力過大，可以出現(xiàn)生理性卵巢囊腫和卵巢真性腫物。 4、食物的污染，如蔬菜等使用的植物生長激素，如家畜家禽等配方飼養(yǎng)中瘦肉精類的激素成分。近年來我國隨著生活水平的提高及飲食習慣的變化，及一部分中青年女性濫用諸如豐乳、減肥、及減緩衰老等的激素類藥物及滋補品，使卵巢腫瘤呈高發(fā)性、年輕化趨勢也有可能有關。
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    第一、最重要的是要給它明確卵巢囊腫的原因，造成卵巢囊腫的原因比較多，最常見的是良性的，惡性腫瘤畢竟是很少見的，有哪一些良性的病變可以引起卵巢囊腫，比如：炎癥，還有像一些良性的腫瘤，還有一些比較常見的像子宮內(nèi)膜異位癥等良性疾病都可能形成卵巢囊腫，像這一類囊腫特點就是這種囊腫它的變化比較慢，第二、超聲去檢查的時候形態(tài)，超聲科醫(yī)生提示是一些良性的，比方內(nèi)容比較均一是囊性的，液性暗區(qū)等這些，大家還要注意除了良性的疾病以外，第三、生理狀況的囊腫，卵巢里面有很多的卵泡，這個卵泡在一個月經(jīng)中間它會發(fā)生周期性的改變，會形成一些生理性的囊腫，比如濾泡囊腫、黃體囊腫，妊娠期間還會出現(xiàn)黃素囊腫等等這些，我們把這一類囊腫稱之為叫生理性的囊腫。生理性的囊腫最大的特點是只要經(jīng)過長期的觀察，不需要任何的治療，它都會自行的消退，第四、惡性腫瘤所引起的囊腫，如果一旦發(fā)現(xiàn)囊腫大家不用著急，首先是要讓醫(yī)生仔細地檢查，醫(yī)生會根據(jù)你的年齡，根據(jù)你的病例表現(xiàn)，根據(jù)你的超聲等等影像學的檢查，根據(jù)腫瘤標記物等等這些來給你做一個綜合的判斷，最重要的一點就是大家，第一，不要盲目地緊張；第二，不要一味地相信所謂的保守治療，一定是在明確診斷以后，我們來有針對性的治療，這才是最最要緊。
    謝幸