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王育生副主任醫(yī)師
消化內(nèi)科

什么情況下需要抽腹水

閱讀:3.74w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

腹水在抽取的目的來講的主要是用于以下幾個方面:
1、診斷,腹水性質(zhì)不清楚的時候,需要抽取腹水來進(jìn)行化驗,進(jìn)行診斷性的腹腔穿刺,完善相應(yīng)的化驗檢查以明確腹水的性質(zhì),鑒別腹水形成的病因;
2、腹水抽取是為了治療,主要是緩解病人的壓迫癥狀,患者因大量的腹水而出現(xiàn)了呼吸困難,腹脹難以忍受的時候,需要放腹水治療以減輕癥狀,每次抽取腹水量不易太大,以1000ml到3000ml為宜,需要注意的是腹水患者不宜多次抽水,易造成大量的營養(yǎng)蛋白丟失對免疫力造成嚴(yán)重的破壞;
3、注射藥物進(jìn)行治療,腫瘤性腹水在找到癌細(xì)胞的時候,應(yīng)根據(jù)病情給予手術(shù)治療,腹腔灌注化療以及適當(dāng)?shù)姆潘畞砼浜匣熕幬镞M(jìn)行治療。

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    對于腹水抽取的這個問題有以下幾個方面:1、首先需要診斷,如果一個病人出現(xiàn)了合并的腹水,但是腹水的性質(zhì)還不清楚的時候,通常要采取的是抽取腹水來進(jìn)行化驗,看腹水是什么性質(zhì)的,其中有沒有癌細(xì)胞,這樣進(jìn)行診斷性的腹腔穿刺,完善相關(guān)的化驗檢查,可以早日明確腹水的性質(zhì)。同時也可以鑒別腹水形成的病因,比如如果腹水細(xì)胞學(xué)能夠查出癌細(xì)胞,就可以診斷癌性腹水。2、腹水的抽取是為了治療,主要是緩解病人出現(xiàn)的壓迫癥狀,因為患者一旦有了大量的腹水,就會向上擠壓膈肌出現(xiàn)呼吸困難,腹脹難以忍受的時候,需要引流腹水進(jìn)行治療,可以減輕患者腹部不適的癥狀,但需要注意的是每次抽取腹水的量不宜太大,一般來說是1000到3000毫升,患者也要注意不能多次抽水,這樣的話可以造成大量的營養(yǎng)蛋白的丟失,對免疫力造成嚴(yán)重的破壞。3、注射藥物進(jìn)行治療,對于癌性的腹水來說,找到癌細(xì)胞的時候可以往腹腔內(nèi)灌注一定的化療藥物,從而有效地控制腹水。
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    腹水抽取目的來講要有以下幾個方面:第一、就是診斷,當(dāng)腹水的性質(zhì)不清楚時需要抽取腹水來進(jìn)行化驗檢查,進(jìn)行的診斷性的腹穿,完善相應(yīng)的化驗檢查,明確腹水的性質(zhì)以及鑒別腹水形成的病因;第二、腹水的抽取是為了治療,主要是緩解病人的壓迫癥狀,患者在大量的出現(xiàn)腹水可以出現(xiàn)了呼吸困難、腹脹、難以忍受時就放腹水的來進(jìn)行治療以減輕癥狀,每次抽腹水時不宜超過1000毫升;第三、用注射藥物進(jìn)行治療,腫瘤性腹水在找到癌細(xì)胞時可以根據(jù)病情,跟必要的腹腔灌注化療以及適當(dāng)?shù)姆鸥顾畞砼浜匣熯M(jìn)行治療。
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