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原發(fā)性肝癌的鑒別診斷有哪些

閱讀:4.12w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

原發(fā)性肝癌鑒別診斷主要有兩大方面:
1、血清甲胎蛋白為陽性時(shí),原發(fā)性肝癌應(yīng)該與下列疾病進(jìn)行鑒別,第一就是慢性肝病,如肝炎 肝硬化,應(yīng)對患者的血清甲胎蛋白水平進(jìn)行動態(tài)觀察,第二種鑒別就是與妊娠,生殖腺或者胚胎形的腫瘤鑒別,鑒別主要通過病史 體檢 腹盆腔的彩超和ct檢查來排除,第三種是消化系統(tǒng)腫瘤,某些發(fā)生于胃腸以及胰腺的腺癌也可以引起甲胎蛋白升高,稱為肝樣腺癌。
2、血清甲胎蛋白陰性時(shí),原發(fā)性肝癌應(yīng)與下列疾病進(jìn)行鑒別,第一個(gè)是繼發(fā)性的癌,常見于消化的腫瘤轉(zhuǎn)移,還常見于肺癌和乳腺癌,患者可以無肝病背景,了解病史,可能有便血 飽脹不適 貧血以及體重下降等消化道表現(xiàn),還有一類就是肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌,是原發(fā)性肝癌的少見病理類型,好發(fā)年齡為30歲到50歲,臨床癥狀沒有特異性,還有一類就是鑒別的是肝肉瘤常無肝病背景,影像學(xué)檢查顯示的血供豐富的均質(zhì)實(shí)性占位,不易于甲胎蛋白陰性的原發(fā)性肝癌相鑒別,再有一類是肝臟的良性病變,包括肝腺瘤常無肝病背景,女性為多,常有口服避孕藥的病史,高分化的HCC不易鑒別,對鑒別較有意義的檢查是,核素掃描,肝腺瘤能攝取核素,且延遲像表現(xiàn)為強(qiáng)陽性顯像。

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