什么是視網(wǎng)膜脫落
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提示：本內容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
視網(wǎng)膜脫落是一個常見的眼科疾病，它是一個常見的眼底病，俗稱網(wǎng)脫。
眼球壁其實是分三層的，最外面一層白色的叫鞏膜層，最里面叫視網(wǎng)膜層，中間有一個脈絡膜層，是看不到的，視網(wǎng)膜脫落不是說視網(wǎng)膜從脈絡膜層分開，而是視網(wǎng)膜層自己跟自己分開，視網(wǎng)膜它又分十層，這十層分兩部分，一部分叫神經(jīng)上皮層，一部分叫色素上皮層，視網(wǎng)膜脫落就是神經(jīng)上皮層跟色素上皮層分開了，這種分開有多種多樣的原因，它們倆一分開，就叫視網(wǎng)膜脫落，就像平時穿的衣服有里有面，里子和面子分開了，就叫脫落了。
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視網(wǎng)膜脫落癥狀
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- ①飛蚊與閃光。見于多種原因引起的玻璃體混濁，中老年人特別是高度近視眼患者，突然出現(xiàn)大量飛蚊，某一方位持續(xù)閃光時，應警惕視網(wǎng)膜脫離可能。
②視力障礙。不少視網(wǎng)膜脫落可以無任何先兆，視力下降是首發(fā)癥狀，視力改變因脫落的部位及范圍而不同，后極部視網(wǎng)膜脫落，有突然發(fā)生的視力顯著下降，黃斑部的淺脫落除視力減退外，還有視物變形及小視癥，周邊部視網(wǎng)膜脫落時可以無自覺癥狀，只在脫落范圍逐漸擴展波及后極部時始覺視力障礙。
③視物變形。當周邊部網(wǎng)脫波及后極，或后極發(fā)生淺脫離時，除中心視力下降外尚有視物變形。
④視野缺損，視網(wǎng)膜脫離時。部分敏感患者可發(fā)覺視野缺損，但僅下方視野缺損有早期診斷價值。
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視網(wǎng)膜脫落的原因
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- 病人常由于某種因素而存在視網(wǎng)膜變性、萎縮、變薄或有高度近視、玻璃體液化、脫離、濃縮及與視網(wǎng)膜粘連等，在這些異常情況下，眼球受到震動，與視網(wǎng)膜粘連的玻璃體牽引，可促使變薄的視網(wǎng)膜形成破口，液化的玻璃體經(jīng)破口處進入視網(wǎng)膜神經(jīng)感覺層，與色素上皮層之間形成視網(wǎng)膜脫離。
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眼睛視網(wǎng)膜脫落怎么辦
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- 患者出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫落要盡快到醫(yī)院眼科就診，進行詳細的檢查，避免劇烈活動，特別是避免頭部和眼部的劇烈活動，以免視網(wǎng)膜脫離進一步擴大。
視網(wǎng)膜脫離需要手術治療，手術治療的目的是使脫離的視網(wǎng)膜恢復到原來位置，手術也是治療孔源性視網(wǎng)膜脫離和牽拉性視網(wǎng)膜脫離的主要治療方法。目前手術的治療方法包括激光治療、冷凍治療、視網(wǎng)膜加壓手術及玻璃體切割手術，需要通過散大瞳孔，進行詳細的檢查后，再根據(jù)患者白內障及玻璃體混濁的程度、視網(wǎng)膜裂孔的范圍、大小、位置、視網(wǎng)膜脫離的范圍等確定合適的手術方案。
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高陽
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視網(wǎng)膜脫落嚴重嗎
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- 視網(wǎng)膜脫離非常嚴重。如果沒有及時就診，行手術復位，脫離的視網(wǎng)膜范圍就會逐漸擴大，慢慢影響黃斑。黃斑是視覺最敏銳的部位，影響到黃斑后患者的視力就會出現(xiàn)明顯的下降，這時候再就診治療，術后的視力也很難完全恢復，且術后恢復的時間也比較長。
出現(xiàn)比如眼前的閃光感、眼前的黑影增多、視力下降、視物模糊、眼前有幕布樣視物遮擋感的時候，應警惕視網(wǎng)膜脫離，應該盡快地到醫(yī)院就診，及時進行治療。
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視網(wǎng)膜脫落的原因
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- 視網(wǎng)膜脫離是指視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮和色素上皮分開，其原因與分類有關：
一、孔源性視網(wǎng)膜脫離，由于玻璃體后脫離或外傷等原因，導致水通過視網(wǎng)膜裂孔，進入視網(wǎng)膜下，產(chǎn)生孔源性視網(wǎng)膜脫離；
二、牽拉性視網(wǎng)膜脫離，其主要原因是糖尿病視網(wǎng)膜病變、外傷等，引起的玻璃體的牽拉增加，導致視網(wǎng)膜從色素上皮脫離引起的牽拉性的視網(wǎng)膜脫離；
三、滲出性視網(wǎng)膜脫離，各種原因如炎癥、腫瘤等引起的組織內大量滲出流入視網(wǎng)膜下導致的。
以上原因可能會在同一個患者身上出現(xiàn)1-2種，因此因素不是單一的，可能會混雜存在。
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視網(wǎng)膜為什么會脫落
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- 視網(wǎng)膜脫離是指視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮與色素上皮分離，分離的原因主要有三大類：
一、孔源性視網(wǎng)膜脫離，孔源性視網(wǎng)膜脫離有裂孔存在，是由于玻璃體后脫離或是外傷等原因導致視網(wǎng)膜裂孔繼發(fā)性脫離；
二、牽拉性視網(wǎng)膜脫離，多見于糖尿病視網(wǎng)膜病變及外傷等原因，導致視網(wǎng)膜從色素上皮被牽拉下來，所出現(xiàn)的視網(wǎng)膜脫離；
三、滲出性視網(wǎng)膜脫離，是指在視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮和色素上皮中出現(xiàn)了大量的滲出，可能由炎癥、腫瘤及各種全身性疾病引起。
臨床上視網(wǎng)膜脫離不一定只有一種原因引起，可能是多種因素共同作用的結果。
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高陽
