改良根治術有哪些禁忌癥
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提示：本內容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
改良根治術的禁忌癥：
1、手術能不能切干凈；
2、病人能不能耐受，手術要進行麻醉，手術是創(chuàng)傷，病人做完手術以后能不能順利恢復；
3、四期乳腺癌，叫做晚期乳腺癌，腫瘤有轉移，如果不是腫瘤破潰，有潰爛出血，為了解除這些癥狀，改善生活質量，那做乳腺改良根治術沒什么意義。
對于不能進行改良根治術的患者，可以進行傳統(tǒng)根治術，然后做好復查工作，其生存率不會發(fā)生特別大的變化。
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乳腺癌改良根治術
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馬二民
河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院
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乳腺癌改良根治術是什么
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楊常印
聊城市中醫(yī)醫(yī)院
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什么是乳腺癌改良根治術
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李小平
山西省腫瘤醫(yī)院
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什么是乳腺癌的改良根治術
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- 改良指的是切除范圍的縮小，這是因為經(jīng)典的乳腺癌根治術會切除病人的胸大肌和胸小肌，在此基礎上，乳腺癌的改良根治術不切或者盡量少切，同時也滿足根治的要求，臨床將這種術式稱作乳腺癌的改良根治術。
最開始的乳腺癌手術叫乳腺癌的經(jīng)典根治手術，切除范圍包括乳房、腫瘤周圍的皮膚、皮膚下面的脂肪和乳房的腺體、胸大肌、胸小肌和腋窩的淋巴結，這叫乳腺癌的經(jīng)典根治手術。
之后有學者認為該術式對病人傷害較大，而且胸大肌胸小肌并不經(jīng)常被腫瘤所侵犯，胸大肌胸小肌切除之后還會影響病人的上肢功能，然后就把這個手術進行一些改良，保留或大部分保留胸大肌和胸小肌，所以叫改良的乳腺癌根治術。
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呂大鵬
首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院
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什么是乳腺癌的改良根治術
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- 乳腺癌改良根治術是相對于乳腺癌根治術而言的，乳腺癌根治術是指切除整個乳房，手術創(chuàng)傷很大，術后外表難看，而且患者的上肢功能極差，所以后來出現(xiàn)了乳腺癌改良根治術。改良根治術的意思是不需要切除乳房，也不需要同時切除胸大小肌，保留肌肉就可以使外觀變得相對平坦，也可以很大程度地改善患側上肢的功能。在中國，改良根治術仍然是最常用的術式。
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王子函
北京友誼醫(yī)院
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乳腺癌改良根治術和全切手術有什么區(qū)別
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- 乳腺癌改良根治術和全切手術最主要的區(qū)別在于手術切除的范圍不同，乳腺癌改良根治手術除了要切除整個乳腺，還要進行腋窩淋巴結的清掃；而乳腺全切手術是乳房全切，具體如下：
1、乳腺癌改良根治術需切除的范圍較大，包括患者的乳頭、乳暈、腫瘤所在部位的皮膚、全乳腺組織、胸大肌筋膜、腋窩淋巴結及腋窩脂肪組織。其手術創(chuàng)面范圍大概上到鎖骨下緣，下到肋骨上緣內側到胸骨緣外側到背闊肌的前緣；
2、全切手術是乳房全切手術，其切除的范圍較小，包括患者的乳頭、乳暈、腫瘤所在部位的皮膚及全乳腺組織。
具體使用乳腺癌改良根治術還是全切手術要根據(jù)患者的具體情況選擇，乳腺癌改良根治術和全切手術各有其適應癥。
如果患者有腋窩淋巴結轉移，則選擇乳腺癌改良根治手術，同時進行腋窩淋巴清掃；如果只是乳腺全切手術，則不需要做腋窩淋巴結清掃，而是做前哨淋巴結，這樣患者手術后的并發(fā)癥會更小。
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歐陽志
湖南中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院
