兒童出現(xiàn)齲齒需要拔牙嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
一般情況下我們不拔牙,我們是盡量保持這個(gè)有齲齒的患牙,維護(hù)牙列的完整性。當(dāng)這個(gè)齲齒是淺齲、中齲、深齲的時(shí)候,我們一般采用涂藥的方法、充填的方法,還有嵌體、還有金屬預(yù)成冠的方法來治療齲齒。
臨床上最常用的是充填方法,但是有些齲壞面積比較大,引起牙髓根尖病變了。我們治療之后要給患兒做嵌體或者全冠的修復(fù),只有當(dāng)齲齒發(fā)展特別嚴(yán)重引起根尖大面積的病變,有可能影響下方繼承恒牙的生長(zhǎng)發(fā)育,甚至導(dǎo)致下方繼承恒牙的錯(cuò)位萌出,造成錯(cuò)頜畸形的時(shí)候,我們才拔除這個(gè)患牙。所以在臨床上,我們一般是經(jīng)過治療是保留有齲齒的患牙,維持牙列的完整性和咀嚼功能。
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牙齒硬組織被細(xì)菌腐蝕后,剛開始主要是牙齒上有黑點(diǎn),慢慢加深就會(huì)出現(xiàn)齲洞,隨著洞的增大加深會(huì)出現(xiàn)食物的嵌塞、酸痛癥狀。有些齲洞較隱秘,隨著發(fā)展擴(kuò)展,牙齒邊緣會(huì)變薄,再有異物時(shí)會(huì)出現(xiàn)折裂,造成更大的牙體缺損。如果齲壞不進(jìn)行及時(shí)治療,繼續(xù)發(fā)展齲洞會(huì)波及到牙齒深部的牙神經(jīng)、牙髓,出現(xiàn)牙髓發(fā)炎,伴有劇烈疼痛。因此早期的檢查和齲壞是防治齲齒的有效方法。
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早期齲壞還沒有出現(xiàn)明顯牙體缺損的,可用藥物治療的方法,當(dāng)齲齒發(fā)展到一定程度,一旦造成了牙體組織的實(shí)質(zhì)性缺損,是不能自行恢復(fù)的,則只能采用手術(shù)治療的方法。
臨床上最常用的手術(shù)治療方法是復(fù)合樹脂充填治療,一方面可以及時(shí)的終止病程的進(jìn)展,另一方面還能恢復(fù)牙齒的形態(tài)與功能,個(gè)別齲壞嚴(yán)重的牙齒還可以考慮嵌體修復(fù)。
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第一、細(xì)菌。細(xì)菌是發(fā)生齲齒的主要條件,細(xì)菌主要是些產(chǎn)酸的細(xì)菌在口腔中與齲齒產(chǎn)生作用。
第二、口腔的衛(wèi)生情況,如口腔衛(wèi)生情況維護(hù)得較好,牙齒表面較光滑,這樣的人群是不太容易患齲齒的,反之,他的患齲率就會(huì)較高。
第三、宿主,宿主是牙齒齲病的發(fā)生過程中的一個(gè)靶器官,牙齒形態(tài)、礦化程度,組織結(jié)構(gòu)都跟齲病的發(fā)生有關(guān)。
第四、時(shí)間問題,齲病的發(fā)生是需要有個(gè)時(shí)間過程,從齲洞的形成一般需要一年半到兩年的時(shí)間。
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