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聶興副主任醫(yī)師
內(nèi)分泌科
錦州市中心醫(yī)院
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什么是甲減危象

閱讀:4.29w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

甲減危象是臨床上內(nèi)分泌的急癥之一,這樣的病人具有極高的風(fēng)險(xiǎn)型或者說(shuō)具有50%以上的死亡率。
甲減危象指的就是甲減病人經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間不能得到有效的甲狀腺激素的治療,出現(xiàn)了全身的處于極低代謝狀態(tài)進(jìn)而干擾到病人重要臟器的代謝。臨床上經(jīng)常會(huì)表現(xiàn)為病人出現(xiàn)明顯的神志淡漠或者進(jìn)入昏迷狀態(tài),可以同時(shí)伴有低體溫或者是低血糖,病人最低體溫可以降到35攝氏度以下,心率也是明顯減慢的出現(xiàn)嚴(yán)重低血糖,心腦等重要臟器的糖的能量供應(yīng)是不足的,這樣病人就已經(jīng)處在十分危險(xiǎn)的狀態(tài)。

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    甲減危象是內(nèi)分泌科急癥之一,病人具有較大的風(fēng)險(xiǎn)性或者說(shuō)臨床死亡率是在50%以上。對(duì)于甲減危象的病人,一定要第一時(shí)間進(jìn)行綜合性的搶救。 首先就是對(duì)甲減危象病人的識(shí)別,如果病人出現(xiàn)了明顯的神志淡漠或者是出現(xiàn)了低體溫、低血壓、低血糖等等低代謝嚴(yán)重的表現(xiàn),我們就要想到這一急癥。需要及時(shí)為病人進(jìn)行甲狀腺功能以及包括肝腎功能、血尿常規(guī)、血清電解質(zhì)等相關(guān)指標(biāo)的檢查,搶救方面給予患者進(jìn)行保溫、升壓,基本生命體征的維持以及一些支持對(duì)癥治療。 其中最重要的就是大劑量補(bǔ)充甲狀腺激素,對(duì)于生理劑量來(lái)說(shuō)甲狀腺激素每公斤體重可能在1.6-1.8毫克,在甲減危象的時(shí)候,這個(gè)補(bǔ)充量就需要進(jìn)行2倍或者3倍的增加。
    聶興 錦州市中心醫(yī)院
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