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王嬌副主任醫(yī)師
心血管內科

心腎綜合征的危險性

閱讀:3.11w 提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

心腎綜合征的危險性:死亡率和透析率都非常高。
心腎綜合征是心臟和腎臟其中的一個器官發(fā)生了急性或者慢性的功能異常而導致的另外一個器官發(fā)生急性或者慢性的功能損害。在臨床上,心腎綜合征的發(fā)病機制非常復雜,治療起來也非常棘手,所以病死率非常高,是相當危險的一種疾病。心腎綜合征可以導致以下一些癥狀:比如說呼吸困難,咳嗽,咳痰,咳血,另外患者會感到疲乏,乏力,活動耐量下降,可以出現(xiàn)雙下肢凹陷性的水腫,可能出現(xiàn)消化系統(tǒng)的癥狀,比如說腹脹,惡心,嘔吐等。

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    王嬌
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    心腎綜合征就是心臟和腎臟其中一個器官發(fā)生急性或者慢性的功能異常,導致了另外一個器官發(fā)生急性或者慢性的功能異常的臨床綜合癥。 臨床上常常把心腎綜合征分為5個亞型:第1種是有急性的心功能不全,導致了急性的腎功能惡化;第2種是慢性的心功能不全導致了慢性的腎功能損害;第3種是急性的腎臟病的惡化導致了急性的心功能損害;第4種是原發(fā)性的慢性的腎臟的功能不全導致慢性的心臟功能不全;第5種也叫繼發(fā)性的心腎綜合征,是由于全身的系統(tǒng)性的疾病導致的心腎功能的不全,比如說敗血癥,血管炎,糖尿病等。
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    王嬌
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    臨床上分為5個亞型: 第1型是由急性心力衰竭導致的急性的腎功能惡化,這也是臨床上最常見的類型。 第2型是慢性的心力衰竭導致了慢性的腎功能的損傷。 第3型是原發(fā)性急性的腎臟疾病導致了急性的心功能惡化。 第4型是原發(fā)性慢性的腎臟疾病,導致心臟的慢性功能不全。 第5型是繼發(fā)性的心腎綜合征,常見于一些系統(tǒng)性的疾病,比如說血管炎,敗血癥,糖尿病等。
    王嬌
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    不同類型的心腎綜合征,治療方案也是不同的。 1.對于1型和3型急性的患者,要及早診斷,及早干預來改善預后。比如說對于急性心衰的患者同時伴有腎臟功能的不全,可以采用新活素類的藥物來改善心衰預后,同時對腎功能沒有影響。 2.對于2和4型的慢性的患者,主要是要積極治療腎臟或者心臟的原發(fā)性的疾病,比如說對于冠心病的病人,要積極處理原發(fā)性問題,進行血管的重建術等,對于一些重癥的患者,可能會用到心內科和腎臟內科聯(lián)合治療,降低患者的死亡率,提高患者的存活率。
    王嬌
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    心腎綜合征預后不好的原因: 1.心腎綜合征是心臟和腎臟兩個器官出現(xiàn)了問題,而且可能是很嚴重的衰竭,一旦其中一個器官出現(xiàn)問題,可能就會對患者的生命造成威脅,所以心腎綜合征的病死率和透析率是很高的,治療起來也非常棘手。 2.一般發(fā)生心腎綜合征的患者都是高齡病人,這些病人除了心臟和腎臟不好以外,肺部情況也不是很好,很可能發(fā)生多器官的功能衰竭。 所以建議早期診斷,早期治療,以期改善預后。
    王嬌