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汪嶸主任醫(yī)師
消化內科
山西省人民醫(yī)院
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內鏡下食管支架置入術中應注意什么

閱讀:3.38w 提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

內鏡下食管支架置入術要注意以下幾點:要讓病人術前禁食、禁水12小時,相對的抗感染支持治療。如果是腸道的支架置入,我們盡量清潔腸道。如果必要的話要做胃管、放置胃管進行胃腸減壓,在術中一定要提前跟病人解釋手術的過程、注意事項、放松消除緊張、恐懼的心理在放置過程中我們還要注意胃鏡、腸鏡的清洗消毒支架,附件的清洗、消毒和無菌。另外在手術過程中一定要測量支架位置病變的大小、病變的長短才能保證支架釋放位置的良好以及順應性的良好,可以起到提高生活質量,延長生存期的一個作用。

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    至少可以保證患者在幾個月之內可以進食,但是食道支架是一種對癥治療,對食道癌本身是沒有治療作用的,只是解決進食的問題,而且,支架可能再狹窄或者閉塞,這是無法避免的。支架只是暫時性的解決病人進食,一方面是對疾病本身沒有治療作用,另一方面腫瘤生長可能造成支架坎頓病人會更痛苦,短期內又出現(xiàn)不能進食的情況。吻合口縮小導致的吞咽困難不同于術前的吞咽困難,術后吻合口狹窄是良性狹窄,是常見的食道癌術后并發(fā)癥之一。在擴張無效的情況下目前最有效的方法就是放支架,它對改善吞咽困難癥狀,提高病人生存質量和延長生存時間均有公認的臨床效果,能立即緩解癥狀。放入支架后并不影響放療。目前常用的支架分為帶膜支架和不帶膜支架,不帶膜支架,癌組織可通過網(wǎng)眼向腔內生長,對癌性狹窄應采用帶膜支架。
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