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劉良運主治醫(yī)師
風濕免疫內(nèi)科

什么是痛風石關(guān)節(jié)炎

閱讀:2.88w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

痛風石是由于尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié),滑膜以及軟組織等處,隨著時間以及血尿酸水平的逐漸增高而形成的。
痛風石是慢性痛風最常見的特征性表現(xiàn),痛風石也是痛風的特征性損害,痛風石外觀呈黃白色,大小不一的隆起,初起質(zhì)軟,漸漸堅硬如石,數(shù)目不等,痛風石好發(fā)于肢體遠端關(guān)節(jié),如耳廓,第一跖趾關(guān)節(jié),指關(guān)節(jié)末端,肘關(guān)節(jié)等處,痛風石的治療以降尿酸為主,降尿酸的藥物包括別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆等。痛風石巨大,導(dǎo)致關(guān)節(jié)功能障礙,甚至壓迫了神經(jīng),在藥物無法溶解的情況下,應(yīng)盡早外科手術(shù)。

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    這樣消除痛風石:藥物降尿酸治療,將血尿酸水平降至正常范圍之內(nèi),并保持持續(xù)達標狀態(tài)。 常用的降尿酸藥物包括抑制尿酸生成藥物或促進尿酸排泄的藥物,抑制尿酸生成的藥物,如別嘌醇、非布司他,促進尿酸排泄的藥物,如苯溴馬隆等。無論是抑制尿酸生成的藥物還是促進尿酸排泄的藥物都具有溶解、消除痛風石的作用。但要在醫(yī)生的指導(dǎo)下正確使用,包括服用的藥物,降尿酸的標準以及服藥的時間等。如果是巨大的痛風石導(dǎo)致關(guān)節(jié)功能障礙或者是壓迫了神經(jīng),通過藥物治療無法溶解的情況下,應(yīng)盡早行外科手術(shù)治療,切除痛風石,以免關(guān)節(jié)進一步破壞。
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    痛風石的癥狀: 1.痛風石外觀呈黃白色,大小不一的隆起,初起質(zhì)軟,漸漸堅硬如石,數(shù)目不等,大小不一,大者如雞蛋,小者只有米粒大小。 2.可造成關(guān)節(jié)畸形,影響患者的正常生活,巨大的痛風石不能穿鞋,行走困難。 3.腎臟中的痛風石,會導(dǎo)致腎絞痛、血尿,有的患者由于痛風石阻塞了腎小管或者輸尿管,會引起腎盂積水,繼發(fā)感染,導(dǎo)致腎功能衰竭等。 4.痛風石還有可能感染破潰,導(dǎo)致瘡口長時間難以愈合。
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    痛風石通過藥物溶解或者手術(shù)取出后,一般正常情況下是不會再長出來的。 但也不能因此而高枕無憂了,如果體內(nèi)尿酸水平?jīng)]有得到很好的控制,尿酸不能保持持續(xù)的達標狀態(tài),痛風就容易復(fù)發(fā),長期反反復(fù)復(fù),痛風石就有可能再長出來,痛風石通過藥物溶解或者手術(shù)治療后并不是痛風就好了,建議患者一定要按照醫(yī)生的醫(yī)囑配合醫(yī)生進行藥物治療,積極規(guī)范降尿酸,使血尿酸水平,達到持續(xù)達標狀態(tài),同時還要調(diào)節(jié)生活方式,飲食結(jié)構(gòu),限制食用海鮮、火鍋、動物內(nèi)臟、肉湯等高嘌呤食物,多食用新鮮蔬菜,水果,多飲水,適當進行身體鍛煉,提高機體免疫功能,防止痛風石的復(fù)發(fā)。
    劉良運