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胃癌術(shù)后并發(fā)癥有哪些?

閱讀:3.21w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

胃癌手術(shù)的并發(fā)癥包括:
1、引起出血,吻合口瘺,吻合口狹窄,吻合口水腫,吻合口梗阻等;
2、自身的并發(fā)癥,如術(shù)后肺部感染加重,心腦血管疾病發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)增加,以及出現(xiàn)血糖,血壓的波動(dòng)等問(wèn)題;
3、手術(shù)時(shí)間的延長(zhǎng),會(huì)加重腹腔感染和切口感染的風(fēng)險(xiǎn);
4、長(zhǎng)期并發(fā)癥,出現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn);
5、遠(yuǎn)期的并發(fā)癥,比如粘連性腸梗阻、胃腸功能障礙以及營(yíng)養(yǎng)不良等。

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    第一、術(shù)后胃出血,胃大部切除術(shù)后可有少許暗紅色或咖啡色胃液,自胃管內(nèi)抽出,一般24小時(shí)內(nèi)不超過(guò)300ml,以后胃液顏色逐漸變淺變清,出血自行停止,若術(shù)后不斷噴出新鮮血液,24小時(shí)后仍未停止則為手術(shù)后出血;第二、鈣吸收障礙,胃切除術(shù)后人們通常無(wú)法從食物中攝取足夠的鈣質(zhì),這時(shí)骨質(zhì)會(huì)變得非常脆弱,我們稱為骨軟化??;第三、胃排空障礙,胃癌術(shù)后胃管拔除,病人出現(xiàn)上腹部持續(xù)飽脹、鈍痛,并嘔吐帶有食物和膽汁的胃液;第四、腹瀉,腹瀉可能發(fā)生于各種胃癌術(shù)后,如果中斷了迷走神經(jīng)則更容易發(fā)生腹瀉發(fā)生于術(shù)后的數(shù)天或數(shù)周,直到腸道功能恢復(fù)由于個(gè)體差異很大,很難預(yù)測(cè)腹瀉,持續(xù)的時(shí)間和程度。
    閆志峰 山西省腫瘤醫(yī)院
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    胃癌術(shù)后并發(fā)癥有以下幾點(diǎn):第一、胃癌患者在術(shù)后易并發(fā)胃出血,患者在術(shù)后多出現(xiàn)胃出血,多為吻合口出血,造成這一現(xiàn)象的主要原因?yàn)榭p合胃壁時(shí),未能完全閉合血管,特別是全層縫合過(guò)淺或不嚴(yán)密的情況下,有時(shí)胃壁血管向黏膜內(nèi)出血,不宜發(fā)現(xiàn),近年來(lái)隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,這一情況已越來(lái)越少,另外應(yīng)激性潰瘍,其出血可致彌漫性,血色常為咖啡色和黯紅色,一般持續(xù)3到5天;第二、胃癌患者術(shù)后易并發(fā)胃癱,對(duì)于胃癌患者來(lái)說(shuō),胃癱是胃癌術(shù)后最為常見的一種并發(fā)癥,倘若手術(shù)徹底性越高出現(xiàn)胃癱的可能性越大,可能與迷走神經(jīng)的切斷及胃張力的改變有關(guān);第三、胃癌患者術(shù)后易并發(fā)腸梗阻,胃癌患者一旦術(shù)后出現(xiàn)腸梗阻的并發(fā)癥,那情況是相當(dāng)復(fù)雜的,主要包括功能性腸梗阻和機(jī)械性腸梗阻,其中胃癌術(shù)后10天左右多為功能性腸梗阻。
    閆志峰 山西省腫瘤醫(yī)院
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      胃癌術(shù)后并發(fā)癥很多很多,一個(gè)最主要的就是患者最擔(dān)心的情況下,就是我做了胃癌以后是不是還會(huì)復(fù)發(fā),我們最擔(dān)心的就是胃的原胃癌的復(fù)發(fā)或者是吻合口的復(fù)發(fā)這些情況下,都會(huì)引起來(lái)但是這種情況下隨著我們這些技術(shù)的發(fā)展我們術(shù)中可以做一些切緣的病理,防止切緣有陽(yáng)性的切緣再一個(gè)就是術(shù)后可以引起來(lái)一些反酸,反流性的食管炎胃吻合口的出血還有一些出口的狹窄等等,這種情況我們?cè)谛g(shù)中做胃空腸吻合的情況下,盡量的做一些口比較大的情況下,不要做端側(cè)的吻合我們要做胃和空腸的側(cè)側(cè)吻合來(lái)減少這個(gè)吻合口的梗阻再一個(gè)就是,如果做胃和空腸的吻合的情況下我們盡量的把空腸袢盡量的延長(zhǎng)防止胃酸的反流。
    李磊 河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
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    胃癌的術(shù)后并發(fā)癥有:1、出血。因?yàn)槲钢車难芏急容^豐富,手術(shù)后會(huì)導(dǎo)致術(shù)后的血管的接撘線脫落出現(xiàn)出血;2、術(shù)后出現(xiàn)胃癱、腹瀉等胃腸功能改變;3、吻合口瘺,就會(huì)出現(xiàn)傾倒綜合征。高滲飲食過(guò)后,會(huì)導(dǎo)致滲透性的低血,引起身體不適;4、腸梗阻;5、肺部感染、腹腔的殘余感染、切口感染等。
    肖江衛(wèi) 成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
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    胃癌術(shù)后并發(fā)癥從大的分類講有消化道的出血,也就是吻合口的出血,還有消化道吻合口的漏(音),這個(gè)是在手術(shù)之后短期內(nèi)會(huì)出現(xiàn)的比較嚴(yán)重的甚至危及生命的并發(fā)癥。這個(gè)和手術(shù)當(dāng)時(shí)采取的技術(shù)是否恰當(dāng),手術(shù)醫(yī)師的經(jīng)驗(yàn)是否豐富是有密切關(guān)系的,同樣也和病人的全身情況相關(guān),比如說(shuō)高齡患者,病人的營(yíng)養(yǎng)狀況很差,病人有嚴(yán)重的貧血,有嚴(yán)重的缺氧狀態(tài),這樣的病人也更容易出現(xiàn)吻合口相關(guān)的并發(fā)癥。遠(yuǎn)期的并發(fā)癥往往跟消化道的重建有關(guān),比如說(shuō)有清道綜合征(核實(shí)),通俗講就是食物過(guò)快地經(jīng)過(guò)了殘胃或者說(shuō)全胃切除以后,食物過(guò)快地進(jìn)入遠(yuǎn)端的消化道造成身體一系列內(nèi)分泌和液體情況的改變。還有一些遠(yuǎn)期的并發(fā)癥,是造成消化道的梗阻,也是因?yàn)橄乐亟ㄖ笤谥亟ㄏ溃A(yù)置的腸管的長(zhǎng)度、位置造成消化道食物和消化液分泌運(yùn)行過(guò)程中不順暢,造成比如說(shuō)有消化道輸入袢的梗阻或者說(shuō)腸扭轉(zhuǎn)、腸梗阻,這些都屬于胃術(shù)后的并發(fā)癥。
    蔡軍 北京友誼醫(yī)院
  • 胃癌術(shù)后容易發(fā)生哪些并發(fā)癥 閱讀:4.21w
    一、是胃癌術(shù)后出血,二、就是術(shù)后發(fā)生吻合漏,因?yàn)槭中g(shù)做完之后是進(jìn)行消化道重建,一般情況下是把小腸和胃吻合在一起,這時(shí)候是吻合器吻合好之后,主要是還要局部營(yíng)養(yǎng)狀況要它長(zhǎng),有的病人如果局部營(yíng)養(yǎng)、全身營(yíng)養(yǎng)不太行,完了之后會(huì)發(fā)生吻合漏,一漏的話消化液就漏到腹腔會(huì)引起一系列的問(wèn)題,三、是術(shù)后腹脹,因?yàn)槭切g(shù)后消化道的恢復(fù)有個(gè)過(guò)程,四、就是胃癌術(shù)后傾倒綜合癥,因?yàn)閷?duì)于胃癌患者手術(shù)中是把迷走神經(jīng)都給切斷了,它是食物進(jìn)食之后到胃里之后,直接快速的進(jìn)入小腸中產(chǎn)生一系列的問(wèn)題,五、就是功能紊亂,還有術(shù)后發(fā)生腸梗阻,還是主要與術(shù)后腸道的一些黏連這都相關(guān)的。
    張佳 西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院