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胃潰瘍患者在什么情況下需要手術(shù)治療?

閱讀:3.13w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

胃潰瘍患者需要手術(shù)治療的情況有:
1、當病人出現(xiàn)消化道大出血,經(jīng)過保守治療,內(nèi)鏡下止血治療或者是血管的介入治療,都不能使?jié)冎寡臅r候。
2、如果病人出現(xiàn)嚴重的穿孔以后,出現(xiàn)腹膜炎的體征的時候。
3、當胃潰瘍發(fā)生幽門梗阻,尤其是幽門管潰瘍出現(xiàn)瘢痕狹窄導致梗阻,通過內(nèi)科服藥保守治療不能夠使梗阻解除,或者是在內(nèi)鏡下通過球囊擴張仍然不能解除梗阻的情況下。
4、潰瘍病人如果復查胃鏡高度懷疑是腫瘤的時候。

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    魏莉 首都醫(yī)科大學附屬北京康復醫(yī)院
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    晏維 武漢同濟醫(yī)院
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    胃潰瘍需要手術(shù)治療的情況如下: 1、在正規(guī)內(nèi)科治療12周以上仍不能緩解的情況下,如果患者的癥狀還很嚴重,那么就需要考慮手術(shù)治療。 2、如果是巨大潰瘍,也就是2.5厘米以上的潰瘍,這種巨大潰瘍在正規(guī)治療后不能痊愈的情況下,應考慮手術(shù)治療。 3、對于難治性潰瘍,就是復合性潰瘍,還有就是出現(xiàn)出血、穿孔、幽門梗阻的情況下,我們也是需要手術(shù)的。 4、如果病人出現(xiàn)胃潰瘍的惡變,嚴格是需要手術(shù)的。 5、胃潰瘍經(jīng)過內(nèi)科治療已經(jīng)好轉(zhuǎn)了之后,但又反反復復出現(xiàn)了復發(fā)性潰瘍,也可以考慮手術(shù)治療的。
    毛艷 西安市中醫(yī)醫(yī)院
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    需要進行胃潰瘍維持治療的患者如下: 1、首先是HP相關(guān)性的胃潰瘍,HP就是幽門螺桿菌在正規(guī)潰瘍治療之后,HP的檢測仍舊是陽性,然后癥狀仍舊存在時,我們就可考慮給予維持治療。 2、如果HP已經(jīng)根治,但患者是高齡患者,又有以前嚴重的并發(fā)癥,同時癥狀又沒有完全的緩解,甚至于有一些慢性疾病的患者,這個時候為了防止再次發(fā)生潰瘍,那么仍舊是需要應用維持性治療的。 3、HP陰性的潰瘍病患者,如果癥狀仍舊存在時,就需要給一定的維持性治療。 4、需要長期服用非載體抗炎藥的患者,比如阿斯賓、阿司匹林、英太青、芬必得等藥,他們也是需要維持治療的。
    毛艷 西安市中醫(yī)醫(yī)院
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    劉近春 山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院
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    張強 聊城市人民醫(yī)院