老年高血壓患者合并糖尿病怎么辦？
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
老年高血壓患者合并糖尿病一定要采取積極有效的治療。一定要控制糖尿病，要控制血壓的范圍，首先，血糖這塊要控制在空腹血糖小于6.1mmol/L，餐后血糖小于7.8mmol/L。對于血壓來講，血壓理想目標(biāo)應(yīng)該小于130/90mmHg，但這個具體還是根據(jù)患者的具體情況，對于藥物的選擇，可以選用ACEI類藥物，也可以選擇ARB類藥物，這樣就可以有效的控制高血壓和糖尿病。
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什么是老年性高血壓
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- 老年人的高血壓有幾個特點：
1、高壓高為主，就是收縮壓，高壓高、低壓低、脈壓差大；
2、容易出現(xiàn)體位性低血壓，老年人對體位改變的時候適應(yīng)性差了。
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謝文麗
北京電力醫(yī)院
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老年性高血壓有什么特點
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- 老年性高血壓最常見的是單純收縮期高血壓，因為隨著年齡的增加，大動脈中層彈力纖維減少，動脈硬度增高、彈力下降、順應(yīng)性降低、心臟射血時，主動脈不能完全膨脹，動脈內(nèi)驟增的血容量得不到緩沖，導(dǎo)致收縮壓增高舒張壓下降、脈壓差較大，老年性高血壓波動較大，老年性高血壓無論是舒張壓和收縮壓均比年輕人得高血壓有較大的波動。
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張志國
河南中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
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老年性高血壓有什么特點
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- 老年高血壓會有哪些特點：
1、老年人高血壓特點，表現(xiàn)為脈壓差很大，比如說高壓可能到160、170 低壓可能到4、50，脈壓差是很大的；
2、老年人容易出現(xiàn)，體位性低血壓，如果服用降壓藥的時候，一定體位變動要慢，容易出現(xiàn)體位性低血壓；
3、老年人高血壓，容易出現(xiàn)器官的損害，比如說心臟的損害，腎臟的損害。
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李宇
西安市第三醫(yī)院
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老年性高血壓有哪些并發(fā)癥？
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- 老年性高血壓可能會導(dǎo)致心血管疾病與腦血管疾病。因為老年高血壓常伴有動脈粥樣硬化型心血管病及其他心腦血管疾病的危險因素，若血壓長期控制不理想容易導(dǎo)致靶器官的損害，顯著的增加心腦血管的病死率，對于老年患者腦血管病是常見的，應(yīng)注意篩查和評估，如果患者存在大于等于70%的雙側(cè)頸動脈狹窄或存在嚴(yán)重的顱內(nèi)動脈狹窄，過度的血壓波動可增加缺血性卒中的危險。
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李剛
河北省人民醫(yī)院
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老年性高血壓需要如何檢查？
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- 老年性高血壓的檢和成人的高血壓檢查大致相同。但對于部分老年人高血壓伴隨疾病的臨床癥狀不典型應(yīng)該進(jìn)行綜合評估，并制定合理的治療措施，除了高血壓常規(guī)檢查，比如血壓測量、血常規(guī)、尿常規(guī)、心臟超聲等結(jié)構(gòu)病變的檢查外，還要注意老年繼發(fā)性高血壓的可能，繼發(fā)性高血壓包括：原發(fā)性的醛固酮增多癥、腎性的高血壓、腎血管性高血壓等。一定要做好初步檢查和進(jìn)一步的篩查。
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李剛
河北省人民醫(yī)院
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老年性高血壓掛什么科室？
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- 老年性高血壓可以掛老年心血管科和老年高血壓科。但是高血壓在一般的醫(yī)院往往是在心內(nèi)科治療，對于更加有高血壓?？频尼t(yī)院，高血壓往往在高血壓?？七M(jìn)行治療，但如果合并年齡大于60歲，建議還是到老年科進(jìn)行治療，如果在科室劃分更加詳細(xì)的情況下可以去老年心血管科，甚至老年高血壓科進(jìn)行治療，因為老年患者的生理病理是具有一定的特殊性的，他的治療是不同于一般成人治療的。
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李剛
河北省人民醫(yī)院
