腦轉(zhuǎn)移瘤放療的副作用有哪些
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
腦轉(zhuǎn)移瘤放療的副作用有放射性腦壞死和放射性腦水腫，
腦轉(zhuǎn)移瘤醫(yī)院一般都建議患者，去放療、化療，目前放療有普通放療，和三維甚至四維放療，病人在接受放療的初始階段，由于正常腦組織受放射的影響而產(chǎn)生水腫，病人出現(xiàn)顱壓高的癥狀，如頭疼、頭暈、嘔吐，一般可以進行脫水治療，然后繼續(xù)放療，但是腦水腫明顯，病人不能承受的，必須終止放療。
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腦轉(zhuǎn)移瘤放療的不良反應有哪些
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- 射線產(chǎn)生的能量直接或間接的損傷細胞內(nèi)DNA，引起DNA分子出現(xiàn)斷裂交聯(lián)，導致細胞死亡。間接損傷主要是由射線對人體組織間液和生物大分子發(fā)生作用，形成不可逆的損傷，導致細胞死亡。腦腫瘤放療的不良反應程度，與照射的劑量、照射的體積大小、個人對放射線的敏感度，以及是否同時運用化療有關(guān)。不良反應有：1、全身反應。主要是一系列功能紊亂和失調(diào)，表現(xiàn)為乏力、虛弱多汗、低熱 、食欲下降、惡心、嘔吐、睡眠欠佳以及骨髓抑制。2、局部反應有皮膚、腦細胞的損傷，組織損傷以后會產(chǎn)生血管擴張、充血、腦水腫等炎癥反應。因此能加重顱內(nèi)壓增高癥狀，表現(xiàn)為劇烈的頭痛、頻繁的嘔吐、煩躁不安、神志昏迷，嚴重者可以腦水腫加重，形成腦疝而死亡。大面積照射24小時內(nèi)出現(xiàn)癥狀，少數(shù)延遲到7天，更有延遲性腦損傷，一般發(fā)生在反射性治療3個月后，出現(xiàn)嚴重的腦組織水腫等癥狀。
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孫鄭春
鄭州市第一人民醫(yī)院
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腦膠質(zhì)瘤放療的副作用
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- 腦膠質(zhì)瘤放療的副作用:現(xiàn)在的放療采用適形調(diào)強放療，比普通放療副作用要小的多，但也會出現(xiàn)局部脫發(fā)，皮膚發(fā)紅、發(fā)癢、干燥、潰爛、色斑，出現(xiàn)惡心，嘔吐、疲乏:食欲不振、腦水腫、局部腦萎縮等。膠質(zhì)瘤放療的患者在放療的過程中首先需要觀察傷口的變化，其次要注意放療對于全身的變化，容易影響病人的食欲影響病人的抵抗力，所以在化療的過程中要能盡量避免病人感冒，這些容易引起來嚴重并發(fā)癥的問題。
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陳勝利
山西省人民醫(yī)院
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腦轉(zhuǎn)移可以放療嗎
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- 腦轉(zhuǎn)移可以放療，而且放療是腦轉(zhuǎn)移患者的重要治療手段。
肺癌患者出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移的發(fā)生率在30%到50%，小細胞肺癌的腦轉(zhuǎn)移發(fā)生率更高，腦轉(zhuǎn)移病灶的放療不僅可以提高腦轉(zhuǎn)移患者的中位生存時間，而且可以緩解占位所致的顱高壓以及相關(guān)神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀，來抑制腫瘤生長。
全腦放療曾經(jīng)是腦轉(zhuǎn)移放療的主要治療手段，到目前來講，全腦放療依然占有很重要的地位，只是隨著放療技術(shù)的發(fā)展，目前對腦轉(zhuǎn)移的放療方法有了更多的一些手段，比如立體定向放射治療。
對于有限轉(zhuǎn)移的腦部病灶，采用立體定向放射治療就可以起到很好的作用，而且還可以降低腦損傷的發(fā)生，對一些肺癌腦轉(zhuǎn)移還可以考慮在全腦放療的同時，給予局部病灶加量放療，這樣都能夠取得很好的效果，對于部分肺癌腦轉(zhuǎn)移，還可以根據(jù)具體的情況做全腦病灶和局部病灶同步加量放射治療，都能夠取得很好的效果。
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李曉敏
山西省腫瘤醫(yī)院
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腦轉(zhuǎn)移瘤是膠質(zhì)瘤嗎
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- 腦轉(zhuǎn)移瘤和腦膠質(zhì)瘤是完全不同的兩種腫瘤。
腦膠質(zhì)瘤屬于腦內(nèi)原發(fā)性的腫瘤，主要是來源于少突膠質(zhì)細胞、星形膠質(zhì)細胞、室管膜細胞等。
腦轉(zhuǎn)移瘤是全身各個部位的惡性腫瘤，它向顱內(nèi)轉(zhuǎn)移所造成的，可以來源于肺癌、乳腺癌、甲狀腺癌、前列腺癌、結(jié)直腸癌、胃癌等。
另外，腦膠質(zhì)瘤不易治愈，容易復發(fā)，腫瘤惡變的可能性大，對患者的影響嚴重。
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范存剛
北京大學人民醫(yī)院
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肺癌腦轉(zhuǎn)移放療有效嗎
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- 放療是腦轉(zhuǎn)移瘤的主要治療手段之一，對于肺癌腦轉(zhuǎn)移的頭部病灶是有一定的作用的，大約50%以上的腦轉(zhuǎn)移患者經(jīng)過放療都能改善癥狀，比如是頭痛、頭暈還有一些神經(jīng)壓迫癥狀等，這些都能有一定的改善，并且放療一定程度上還能控制病灶的進一步發(fā)展，對延長生存期也有一定幫助，常用的有全腦放療和立體定向放射治療等，全腦放療主要適用于腦轉(zhuǎn)移灶較多的患者。
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杜文靜
山西省腫瘤醫(yī)院
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腦轉(zhuǎn)移瘤的化療藥物有哪些
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- 多數(shù)癌癥可發(fā)生腦轉(zhuǎn)移，以肺癌，乳腺癌較為多見腦轉(zhuǎn)移，發(fā)生率在20%—40%。有的尸檢報告顯示發(fā)生率可能更高，對于單一的腦轉(zhuǎn)移瘤，在原發(fā)病灶切除以后可以考慮腦內(nèi)轉(zhuǎn)移病灶切除。對于多發(fā)性的轉(zhuǎn)移病灶，不易行腫瘤切除，由于單一化療效果較差，應結(jié)合放療等其它治療。癌癥一旦轉(zhuǎn)移，說明已經(jīng)到了癌癥的晚期，任何治療都達不到，比較滿意的效果，化療等治療，只是延長生命的一種治療方法。替莫唑胺用于各種轉(zhuǎn)移瘤，卡培他濱及大劑量的，甲氨蝶呤和環(huán)磷酰胺等治療乳腺癌和淋巴瘤腦轉(zhuǎn)移方面效果較好。順鉑和依托泊苷，治療乳腺癌腦轉(zhuǎn)移，托泊替康治療肺癌腦轉(zhuǎn)移，替莫坐胺加放療，可以延長黑色素瘤，腦轉(zhuǎn)移的生存期。由于大多數(shù)抗癌藥物，難以透過血腦屏障，因此全身給藥，不太適宜顱內(nèi)腫瘤，可以采用鞘內(nèi)注射，動脈給藥，瘤腔內(nèi)給藥等途徑進行治療。
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孫鄭春
鄭州市第一人民醫(yī)院
