什么方法適合新生兒膽紅素腦病的治療
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
適合新生兒膽紅素腦病的治療方法如下：1、促進(jìn)膽紅素的下降，也就是降低膽紅素水平，主要是通過換血來降低，因?yàn)槟懝檀嫉搅宋C(jī)值的情況下，光療的速度比較慢，我們主要通過換血來快速的把膽固醇水平下降到安全的范圍。2、換血之后要繼續(xù)進(jìn)行光療，以促進(jìn)黃疸的消退，讓膽紅素下降到安全范圍。3、還有一些其他的藥物治療，比如白蛋白、靜脈、丙種球蛋白、腸道益生菌等等一些綜合的治療，但是最主要的治療就是化學(xué)治療和光療。
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哪些新生兒容易發(fā)生膽紅素腦病
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- 膽紅素腦病的情況發(fā)生也是有規(guī)律可循的，因?yàn)楝F(xiàn)在科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，已經(jīng)可以做到24周小新生兒出生 ，500克、600克、400多克可能都會(huì)成活，這樣的情況下年齡越小，他的血腦屏障功能越不健全，發(fā)生膽紅素腦病的幾率越高。還有既往家族史里邊有溶血的病史，比如說媽媽是生這個(gè)孩子是第二胎或者第三胎，前面一胎兩胎有孩子有溶血的表現(xiàn)的時(shí)候，這一胎的孩子可能溶血發(fā)生的情況，會(huì)較上一胎明顯的一個(gè)加重，所以說對(duì)于這一類的孩子我們要高度重視，這一類的孩子有可能病情會(huì)急性的進(jìn)展，出現(xiàn)一個(gè)膽紅素腦病的一些情況。
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代運(yùn)磊
河南中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
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新生兒發(fā)生膽紅素腦病怎么辦
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- 膽紅素腦病的發(fā)生，是根據(jù)孩子的日齡，膽紅素的水平，以及孩子的疾病狀態(tài)等等綜合來考慮的。膽紅素高到什么程度會(huì)發(fā)生膽紅素腦?。窟@個(gè)目前沒有一個(gè)固定的值，因?yàn)槟懠t素的水平每天在動(dòng)態(tài)變化，孩子的血腦屏障也是一個(gè)日漸成熟的過程，也就是隨著孩子的日齡增長(zhǎng)，它能夠耐受膽紅素的水平也在提高，日齡越小的孩子膽紅素水平高時(shí)，更容易發(fā)生損傷。所以，膽紅素腦病的產(chǎn)生和膽紅素水平、孩子日齡及孩子有無其他疾病有關(guān)，如溶血、感染、酸中毒等。
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王曉燕
西安市第四醫(yī)院
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新生兒膽紅素腦病有什么癥狀
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- 新生兒膽紅素腦病的癥狀如下：1、它的早期癥狀可能不是很明顯，患兒會(huì)表現(xiàn)成嗜睡、反應(yīng)低下、吃奶不好好吃。2、它再進(jìn)一步發(fā)展時(shí)，患兒會(huì)出現(xiàn)肌張力增高，孩子不吃奶，然后會(huì)出現(xiàn)尖叫。3、如果再進(jìn)一步進(jìn)展，孩子就會(huì)出現(xiàn)抽風(fēng)、驚厥，甚至角弓反張，嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)發(fā)生呼吸困難。如果家長(zhǎng)們能夠在早期識(shí)別孩子的這些早期癥狀，應(yīng)立即到醫(yī)院進(jìn)行診治，因?yàn)橐坏┌l(fā)生了呼吸困難，就有可能造成生命危險(xiǎn)。
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王曉燕
西安市第四醫(yī)院
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新生兒膽紅素腦病有什么后遺癥
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- 新生兒膽紅素腦病的后遺癥如下：1、主要包括聽力障礙。2、肢體運(yùn)動(dòng)障礙。它包括肢體運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)，或者嚴(yán)重的情況下，患兒會(huì)直接腦癱，然后走不了路。3、還包括眼球運(yùn)動(dòng)障礙、視力障礙，還有腦癱，就是智力低下等等。如果膽紅素腦病到了后遺癥期，那么主要是在兒?？七M(jìn)行康復(fù)治療，如一些早期的教育，包括運(yùn)動(dòng)治療、感覺統(tǒng)合治療、輔助按摩、語言治療等等，但效果不是特別理想，最終可能達(dá)不到正常孩子的水平。
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王曉燕
西安市第四醫(yī)院
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新生兒膽紅素腦病有什么危害
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- 新生兒膽紅素腦病一旦發(fā)生后果非常嚴(yán)重，往往會(huì)引起后遺癥，包括智力低下、腦癱等等。
大多數(shù)新生兒都有黃疸，而且大多數(shù)新生兒的黃疸都不要緊，大多數(shù)都是生理性的，到了一定的時(shí)間，自己就會(huì)慢慢下降，慢慢消退。但是有少數(shù)的孩子因?yàn)橐恍┨厥獾脑?，有些是有病理性的，有些也沒有什么明確的病理性的因素，但是膽紅素如果特別高會(huì)對(duì)孩子的神經(jīng)系統(tǒng)造成損傷。
因?yàn)樾律鷥旱难X屏障不成熟，尤其是第一周的孩子，血腦屏障發(fā)育不成熟，往往膽紅素如果太高，超出一定的范圍，就會(huì)進(jìn)入血腦屏障，對(duì)孩子大腦造成損傷。膽紅素腦病是非常危重的疾病，盡量的要避免它的發(fā)生，重在預(yù)防。因?yàn)槟懠t素腦病一旦發(fā)生了之后，后果都非常嚴(yán)重，往往會(huì)引起后遺癥，包括智力低下、腦癱等等。所以對(duì)于膽紅素腦病重在防，不是在治。
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王曉燕
西安市第四醫(yī)院
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新生兒膽紅素腦病有分期嗎
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- 膽紅素腦病從臨床表現(xiàn)來講分為4期：
1、第一期是警告期，也就在膽紅素水平達(dá)到一定程度，膽紅素已經(jīng)進(jìn)入了孩子的大腦，造成了腦損害的一些早期的表現(xiàn)，包括孩子嗜睡、吃的不好、反應(yīng)不好、肌張力有一些降低或者有一些輕微的增高，這是早期的表現(xiàn)，也就是警告期。
2、痙攣期。如果在警告期家長(zhǎng)還沒有引起重視，那么就進(jìn)入痙攣期，膽紅素水平會(huì)進(jìn)一步的增高，腦損害進(jìn)一步的加重，孩子就會(huì)出現(xiàn)四肢抽搐、角弓反張，同時(shí)尖叫、意識(shí)不清等等，就進(jìn)入這個(gè)是第二期叫痙攣期。
3、恢復(fù)期。痙攣期家長(zhǎng)一般都會(huì)及時(shí)把孩子送到醫(yī)院去進(jìn)行治療，治療之后孩子的膽紅素水平下來了，然后進(jìn)入第三期也就是恢復(fù)期，這個(gè)時(shí)候孩子神經(jīng)系統(tǒng)癥狀消失了，吃奶也會(huì)好轉(zhuǎn)，抽風(fēng)止住了，意識(shí)也好轉(zhuǎn)了，這是恢復(fù)期。
4、第4期是后遺癥期。后遺癥期就是前面3期的急性膽紅素腦病后，進(jìn)入第4期個(gè)慢性膽紅素腦病，也就是進(jìn)入后遺癥期。后遺癥期包括智力低下、運(yùn)動(dòng)障礙、聽覺障礙等等，這是后遺癥期的一些表現(xiàn)。
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王曉燕
西安市第四醫(yī)院
