治療結(jié)核病的藥物之間有什么相互作用
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
治療結(jié)核的藥物中，最容易出現(xiàn)藥物之間相互作用的是利福平，利福平是一個很強效的的誘導(dǎo)劑，它誘導(dǎo)其他藥物加快代謝，比如治療糖尿病的藥物、高血壓的藥物。對于藥物之間的相互作用，比較復(fù)雜，所以在結(jié)核病合并了其他一些糖尿病、高血壓等，其他慢性疾病的時候，最好到醫(yī)院咨詢醫(yī)師或者咨詢藥師，讓他們來判斷哪些藥物是合適的，或者要不要更改治療方案。
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抗結(jié)核藥物有哪些副作用
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陳素麗
河北省胸科醫(yī)院
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抗結(jié)核常用藥物有哪些
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- 1、一線藥主要包括異煙肼、利福平、乙胺丁純、吡嗪酰胺、鏈霉素。2、二線藥物包括利福布汀、利福噴、環(huán)絲氨酸、1321、丁胺卡那、卷曲霉素等等。3、對于耐藥的結(jié)核，可用含有喹諾酮類的藥物，如左氧氟沙星、加替沙星、莫西沙星、利奈唑胺、美羅培南。初治的結(jié)核患者，一定要應(yīng)用一線藥物，亂用藥容易產(chǎn)生耐藥。
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李志惠
河北省胸科醫(yī)院
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不規(guī)律抗結(jié)核的危害
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- 不規(guī)律抗結(jié)核治理的危害主要是一個是肯定會影響，你治療的效果，那你治療肯定是不如人家，規(guī)律治療的病人效果好，再一個不規(guī)律治療，最主要的一個問題，就是可以造成耐藥的產(chǎn)生，如果你患了耐藥結(jié)核病，或者是耐多藥結(jié)核病，那他的治療療程會明顯的提高，耐多藥結(jié)核病一般要治療，18到24個月，而且費用也會很高，但是它的療效，它的整個的治療成功率，也就在50%左右，所以一定要按規(guī)律治療，避免這種耐藥性的產(chǎn)生
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馬麗萍
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院
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不規(guī)律抗結(jié)核治療的危害
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- 不規(guī)律抗結(jié)核治療導(dǎo)致耐藥，就像我以前的一個病人，本來剛開始幾個藥治療效果還挺好，自己覺得癥狀也見好了，就把藥停了，經(jīng)過這樣兩次的不規(guī)律治療之后就耐藥了。只能換二線的藥，不規(guī)律又停了，這些藥也耐藥了。到最后的結(jié)果就是廣泛耐藥，就是幾乎所有的結(jié)核藥都耐藥了。
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謝莉
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院
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抗結(jié)核藥是怎樣分類的？
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- 結(jié)核藥的分類，目前最普通的分類方法就是分一線抗結(jié)核藥和二線抗結(jié)核。
一線抗結(jié)核藥就包括，異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺，它們相對的抗菌效果是最好的，還有一類就是左氧，這個藥原來它是治療肺部感染很有效的一個藥物，但是目前發(fā)現(xiàn)，它對結(jié)核菌也有很好的抗菌作用，所以現(xiàn)在正在收集證據(jù)，想把它列入到一線抗結(jié)核里邊。以上這些就是一線抗結(jié)核藥物，它們共同的特點就是療效確切，副作用相對較小，用的比較廣泛，這是它們的主要特點還有一類。
二線用藥，就是當結(jié)核菌出現(xiàn)了耐藥了以后，一些結(jié)核藥有的就不能再選擇了，為了組成一個方案，就要從二線抗結(jié)核藥里選擇一些藥，這些藥包括對氨基水楊酸鈉、丙硫異煙胺或者乙硫異煙胺、利奈唑胺、克拉霉素、阿莫西林克拉維酸鉀。二線抗結(jié)核藥物，它們對結(jié)核菌的療效相對稍微弱一些，副作用相對大一些，另外就是價格比較昂貴，還有一些是處于目前正在研究的這一類。
還是一些藥物，目前正準備上市，只是當前處于臨床前的即將上市的階段，包括貝達喹啉、德拉馬尼，當然，這是在國外已經(jīng)上市了，但在中國沒有上市。
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郭振勇
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院
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空腹吃抗結(jié)核藥物更易吸收嗎？
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- 在四聯(lián)的方案里邊，異煙肼、利福平、乙胺丁醇都是希望大家能夠在早餐的時候服用。這樣服用有一個最大的好處就是，它一下進入人體了以后，在血里面的濃度非常高，而它的治療效果是和它在血里面的濃度相關(guān)的，就是說濃度越高，它的治療效果越好，所以對于一般的患者，會建議空腹一次性服用。當然對于一些病人，在口服完這些藥物以后，對胃腸刺激比較大的時候，只能調(diào)整他的方案，總之就是如果患者可以耐受空腹服用這些藥物的時候，一定要空腹服用，如果不能耐受，會根據(jù)具體情況進行分析
設(shè)計他的給藥時間或者給藥劑量等。
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郭振勇
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院
