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張勤生主任醫(yī)師
肝膽外科

目前什么人需要進(jìn)行消化道早癌篩查

閱讀:3.01w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

從臨床觀察來看,結(jié)合日本、韓國普及的早期篩查經(jīng)驗和我們國家消化道腫瘤的發(fā)病特點和經(jīng)濟現(xiàn)狀,建議年齡在40歲以上的群體,有以下一項危險因素,都屬于高危人群,都應(yīng)該及早進(jìn)行胃鏡或者腸鏡等相關(guān)的檢查,主要有;1、既往有慢性萎縮性胃炎、胃腸道息肉、惡性貧血等癌前疾病,有胃粘膜中度腸上皮化生、上皮內(nèi)瘤變等癌前病變;2、有胃癌、食管癌、大腸癌等消化道腫瘤的家族史,包括父母親或兄弟姐妹等;3、有腹脹、腹痛、惡心、嘔吐、吞咽困難、黑便、血便、燒心、納差等癥狀;4、有幽門螺桿菌感染,幽門螺桿菌也是一個致癌因素;5、高鹽飲食,平均鹽的攝入量每天應(yīng)大于20克;6、喜歡吃煙熏、煎烤、腌制的食物;7、抽煙,平均每年大于200支;8、重度飲酒,平均每天酒精量大于50克等,這些都是高危的因素,所以早期檢查、早期診斷、早期治療才能達(dá)到發(fā)現(xiàn)和治愈消化道腫瘤的目的。

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    張勤生
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    如果發(fā)現(xiàn)消化道早癌,根據(jù)早癌的類型采取內(nèi)鏡下EMR的技術(shù)或者ESD的技術(shù)。 EMR技術(shù)是指內(nèi)鏡下粘膜切除術(shù),使用高頻電圈套器等醫(yī)療器械,把包含周圍正常粘膜在內(nèi)的腫瘤組織,在內(nèi)鏡下切除的方法,這個主要適用于小于2厘米并且局限于粘膜層的分化性癌。ESD技術(shù)是內(nèi)鏡下粘膜剝離術(shù),內(nèi)鏡ESD技術(shù)的發(fā)展,可以說是最近十余年消化道早癌內(nèi)鏡治療領(lǐng)域最大的進(jìn)展,隨著ESD技術(shù)的成熟和內(nèi)鏡醫(yī)師ESD操作水平的提高,ESD已經(jīng)成為消化道早癌和癌前病變內(nèi)鏡治療的標(biāo)準(zhǔn)方法之一。ESD技術(shù)是內(nèi)鏡下使用高頻電刀和專用器械將胃腸道大于2公分的病灶,包括食管、胃腸道早期腫瘤,在病變下方正常的粘膜下層逐步剝離,達(dá)到將病灶完整切除的目的,只要是無淋巴結(jié)、血行浸潤轉(zhuǎn)移,無論病狀位置及大小,均能使用ESD的技術(shù)切除,消化道早癌ESD治療,根除率可以達(dá)到95%以上。
    張勤生