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楊寧副主任中醫(yī)師
康復(fù)醫(yī)學(xué)科
鄭州人民醫(yī)院
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顱內(nèi)壓增高的并發(fā)癥有哪些

閱讀:3.08w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

顱內(nèi)壓增高的并發(fā)癥有:
1、腦血流量的降低,如果顱內(nèi)壓不斷增高使腦灌注壓低于40毫米汞柱時(shí),腦血管自動(dòng)調(diào)節(jié)功能失效,腦血流量隨之急劇下降就會(huì)造成腦缺血,甚至出現(xiàn)腦死亡;
2、腦移位和腦疝,尤其是腦疝是嚴(yán)重的并發(fā)癥;
3、腦水腫,顱內(nèi)壓增高可直接影響腦的代謝和血流量,從而產(chǎn)生腦水腫,使腦的體積增大,進(jìn)而加重顱內(nèi)壓的一個(gè)增高;
4、庫(kù)欣反應(yīng),當(dāng)顱內(nèi)壓增高或者是接近舒張壓時(shí),血壓升高 脈搏減緩 脈壓增大 繼之出現(xiàn)潮式呼吸,血壓下降 脈搏細(xì)弱,最終呼吸停止,心臟停搏而導(dǎo)致死亡,這種反應(yīng)稱之為庫(kù)欣反應(yīng);
5、胃腸功能紊亂及消化道出血,部分顱內(nèi)壓增高的患者可首先出現(xiàn)胃腸道的功能紊亂,出現(xiàn)嘔吐,胃及十二指腸的潰瘍及出血,還有穿孔;
6、視神經(jīng)水腫,神經(jīng)源性肺水腫,患者表現(xiàn)出呼吸急促 痰鳴,并有大量的泡沫狀血性痰液。

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    顱內(nèi)壓及顱腔內(nèi)腦脊液壓力正常值為70到200毫米水柱,次臥位時(shí)正常的壓力為80到180毫米水柱,大于200毫米水柱就提示顱內(nèi)壓增高,小于70毫米水柱就提示顱內(nèi)壓下降。 顱內(nèi)壓臨床癥狀主要是有以下幾個(gè)癥狀: 1、比如說(shuō)頭痛是最常見的癥狀,以晨起和晚間多見,疼痛的程度可隨顱內(nèi)壓的增高而進(jìn)行性加重,咳嗽 打噴嚏 用力彎腰 低頭時(shí)可以加重嘔吐,多呈噴射狀嘔吐,常常出現(xiàn)于劇烈的頭痛時(shí),易發(fā)生于飯后可伴于惡心,嘔吐后可能頭痛有所減輕,但是嘔吐與進(jìn)食無(wú)關(guān); 2、視乳頭水腫是顱內(nèi)壓增高的客觀真相,長(zhǎng)期慢性顱內(nèi)壓增高可引起視神經(jīng)萎縮而導(dǎo)致失明,意識(shí)障礙,急性顱內(nèi)壓增高時(shí)常有進(jìn)行性的意識(shí)障礙,生命體征變化患者可伴有典型的生命體征變化,代償期可出現(xiàn)Cushing反應(yīng); 3、兩慢一高也就是血壓升高,尤其是收縮壓增高,脈壓增大,脈搏、呼吸呈緩慢的趨勢(shì); 4、其他的癥狀和體征,比如說(shuō)顱內(nèi)壓增高還可以出現(xiàn)復(fù)視,頭暈 猝倒等等。
    楊寧 鄭州人民醫(yī)院