怎么評定腦卒中偏癱
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提示：本內容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
評定腦卒中偏癱的方法有：
1、肌力肌張力的評定，肌力評定常用的是徒手肌力評定法，肌張力評定常常采用的是改良Ashworth評定法；
2、平衡功能評定，包括坐立位三級平衡，對于有站立平衡功能的患者可以采用Berg平衡量表，進行評定；
3、步行能力評定，常用于觀察患者行走中的表現(xiàn)，常用的有Hoffer步行能力評定分級，Holden步行能力分級等等或者用站立起計時測試，六分鐘或者是十分鐘步行能力測定等等，有條件可以采取步態(tài)分析系統(tǒng)測試；
4、整體運動功能評定，常用的有Brunnstrom運動功能恢復期評定，F(xiàn)ugl-Meyer運動功能評定等等；
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腦卒中后偏癱肢體為何腫脹
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熊秀峰
河南中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院
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腦卒中偏癱的患者出現(xiàn)吞咽困難怎么辦
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- 腦卒中后出現(xiàn)吞咽困難、飲水嗆咳、進食困難的患者還是比較多的，它的原因主要是影響到吞咽肌的力量，由真性球麻痹和假性球麻痹兩種引起。對于急性期病人，應通過鼻胃管喂食，就是不通過自己的飲食，去吃東西，而是靠外來這種管道，來保證病人每天能量的需求和水量的需求。急性期以后可通過多喝水，吃半流食食物。
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張曉曼
鄭州市第一人民醫(yī)院
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腦卒中偏癱患者康復的最佳時機是什么
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- 康復的最佳時機首先看患者能不能承受得了，因為康復要求的是能夠強化康復，或者越早越好。
強化康復按照一般國際標準，就是每個禮拜做5天，每天的康復訓練不少于3小時，3到6小時的一個訓練，不是所有人都能承受了的，有些老年人心衰或者有合并癥再做就不行了。大部分的病人能夠經(jīng)得起這個訓練，我們要做比較長時間的強度訓練，因為這樣他恢復的效果好，運動功能的過程恢復就靠運動鍛煉，鍛煉要到位，質量數(shù)量都要做到位恢復就好了，在能承受這些運動，身體條件允許的情況下可以，效果較好。但是像可能有一部分病人，他的身體狀況達不到這樣的要求，越早康復越好。尤其在床上，臥床要注意兩腿的擺放，為下一步康復做準備，原則上90%的病人能夠很早就接受康復訓練，甚至昏迷的植物狀態(tài)開始訓練，昏迷的時候可以做到被動的康復訓練。
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王陽
吉林省腦科醫(yī)院
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腦卒中偏癱患者如何進行康復治療
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- 根絕具體的情況進行康復治療。
1.伴有失語癥，有的人可能需要以PTOT為主，有的人可能需要言語為主，
2.有可能有些人用支架支具有嚴重心臟病或心理精神障礙，需要精神科醫(yī)生來處理，
3.靠物理治療師和助力治療師來做，分析恢復順序，根據(jù)病人的情況進行軀干癱不癱，軀干的肌肉行不行，腰大肌、臀坐肌能不能支撐，腰是不是腰直肌腹側肌，骨盆了 肩胛等情況，先能活動活動，盡量讓他能坐起來讓坐起來，能站起來站起來，最后走起來。
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王陽
吉林省腦科醫(yī)院
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腦卒中偏癱的患者康復訓練時要注意什么
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- 腦卒中偏癱的患者康復訓練時要注意以下幾點：
1.如果患者站起來了，那么翻身坐在床邊，往起站的時候腿必須吃重一半。需要看康復師的技術，一般通過一個月兩個月時間康復的訓練，從吃重 坐起來 站起來讓腰闊肌帶動，讓健側帶動患側，這樣腿才能邁出去，如果膝蓋不能打彎，腿和腳尖不能成一體，就像走正步一樣，一旦痙攣控制不好，出現(xiàn)異常步態(tài)了，挎筐還畫圈了，重建一個正常的中樞費大勁了，時間又長了代價要花很多，效果不好了，所以我們訓練時候
2.要求早做，做正確，及早的做床頭康復，
3.要正確，由專業(yè)的醫(yī)師來去指導做。
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王陽
吉林省腦科醫(yī)院
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腦卒中偏癱的患者康復訓練的誤區(qū)是什么
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- 腦卒中偏癱的患者康復訓練的誤區(qū)有以下幾點：
1.能走路，畫圈也無所謂，好看不好看不在乎，快點走就行，
2.避免出現(xiàn)廢用，不能躺在這里，不能再梗死，躺了幾禮拜甚至幾個月，最后也肌肉萎縮了，骨質疏松了，心功能也退化了，神經(jīng)功能也退化了，你再想練又晚了，所以在一般情況下要求10天康復就進行正規(guī)訓練，
3.是避免出現(xiàn)誤用，通過康復跟別人沒得腦血栓的走路姿勢跟一樣，這要需要很多代價，也需要我們康復醫(yī)生治療師有足夠的知識，也需要家屬患者的積極配合。
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王陽
吉林省腦科醫(yī)院
