孕婦服用阿司匹林會導(dǎo)致胎兒室間隔缺損嗎為什么
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
阿司匹林到底對先天性心臟病有沒有影響，現(xiàn)在是有爭議的。但是一般認(rèn)為，因?yàn)樘旱男呐K發(fā)育是在孕1到3個月期間是心臟發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，所以這段時(shí)間還是不建議使用阿司匹林。因?yàn)橛形墨I(xiàn)表明阿司匹林是會通過胎盤循環(huán)的，通過母親的血液進(jìn)入到胎兒循環(huán)，會產(chǎn)生神經(jīng)系統(tǒng)的并發(fā)癥和內(nèi)臟系統(tǒng)的并發(fā)癥。另外，孕后期如果服用阿司匹林會產(chǎn)生動脈導(dǎo)管未閉，這個是比較明確的，所以孕后期也不建議服用阿司匹林。
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什么是室間隔缺損
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- 室間隔缺損是小兒先天性心臟病里邊最常見的一種病，治療效果最好的是手術(shù)做了以后和正常孩子一樣。
室間隔缺損，通俗的說就是室間隔上有個洞，就像兩間房子一樣隔墻，正常情況墻上是很完整的，墻上現(xiàn)在有個洞它就不完整了，所以就需要手術(shù)來處理。
室間隔缺損就在心臟兩個心室，右心室和左心室之間有個室間隔，在心臟收縮之后，由于右心室壓力相對比較低一些，所以心臟收縮之后，大量的血液可以通過左心室到右心室，通過室間隔缺損來分流過來，這樣到肺里的血就非常多，就容易出現(xiàn)心功能的不好，心功能不全，影響孩子生長發(fā)育。
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范順陽
鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
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室間隔缺損癥狀是什么
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- 室間隔缺損是最常見的先天性心臟病，它占所有先天性心臟病的20%，他是因?yàn)槭议g隔在胚胎時(shí)期的發(fā)育異常引起來的，那么導(dǎo)致了左心室和右心室之間的一個異常的交通，那么血流就從左心室進(jìn)入到右心室引起肺動脈的這個血流的增加，導(dǎo)致肺動脈高壓的一個形成，他的癥狀取決于缺損的大小、肺血流量增加的一個幅度，以及肺動脈高壓的一個程度，如果這個缺損比較小，肺血流量增加不明顯，這個病人基本上沒有明顯的癥狀，但是如果分流量比較大的話，它的肺血增加非常明顯的話患者就會出現(xiàn)肺部感染、氣急乏力心律失常等這些表現(xiàn)，發(fā)展到疾病的后期的話，肺動脈壓力會明顯的增加，會導(dǎo)致左向右分流變成右向左分流，會出現(xiàn)一個全身青紫的，那么很多病人都會把動脈硬化和動脈粥樣硬化混為一談，覺得是兩個是一樣毛病，其實(shí)兩個不完全一樣。它們有相同的地方，它們也有不同的地方，動脈硬化的范圍要廣的多。其實(shí)動脈硬化分三種，其中最重要的一種就是動脈粥樣硬化，那么我們先來說說動脈粥樣硬化。
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楊建敏
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬杭州市第一人民醫(yī)院
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室間隔缺損怎樣確診
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- 1、查心臟的彩超。彩超一做完就看出來了，這是最簡單的。2、胸片。這種孩子往往會有心臟增大的表現(xiàn)。因?yàn)槭胰北容^大，導(dǎo)致孩子不長、吃奶有停頓、容易感冒發(fā)燒、肺炎等癥狀的發(fā)生，所以有的孩子家長很早就發(fā)現(xiàn)了。還有一部分可能是體檢時(shí)候發(fā)現(xiàn)的，因?yàn)槿绻胰毕鄬Ρ容^小，小孩就沒有其它的什么表現(xiàn)，只有檢查過后才能發(fā)。
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范順陽
鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
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室間隔缺損可以根治嗎
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- 室間隔缺損能不能治療，答案是肯定的。如果是單純的室間隔缺損，沒有合并其它的畸形這個室間隔缺損，不管它是在膜部的、瓣下的 、雙動脈下的，甚至肌部的都是可以治療的，并且治療以后效果是很好。譬如在膜部的這種室缺，一般做了手術(shù)它就沒有雜音了，完全就好了。但是有一部分室缺的部位比較特殊，比如在雙動脈下或者肺動脈下室缺，這種室缺雖然給它補(bǔ)得非常好，但是它聽著還有雜音，這個雜音是由于室缺的位置比較高，血流沖擊這個補(bǔ)片產(chǎn)生的雜音，這種雜音是個正常的雜音。另外一個還有肌部的室缺，這種肌部的室缺 比較小，一般自己長的可能性比較大，我們早期一般都不用處理，如果以后觀察它實(shí)在長不住了，我們可以通過一些微創(chuàng)的方法來給它縫堵，這樣以后他也是個好孩子。一般來說單純的室間隔缺損，治療效果都是非常好的。
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范順陽
鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
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室間隔缺損有哪些危害
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- 室間隔缺損的危害如下：
1、間隔缺損屬于左向右分流的病理類型，通常左心的壓力要高于右心五到六倍，這樣通過這種異常的通道，左心的血大量通過異常的室間隔缺損流入右心，造成了肺動脈的血流明顯增加，長期下去就會形成肺動脈高壓，那么早期是動力型的肺動脈高壓，隨著時(shí)間的延長，會逐漸演變成永久的肺動脈高壓，當(dāng)形成肺動脈高壓非常高時(shí)，右心的壓力就會大于左心，那么產(chǎn)生右向左的分流，進(jìn)而出現(xiàn)青紫，這時(shí)候出現(xiàn)肺高壓的危象，出現(xiàn)了艾森曼格綜合征，失去了手術(shù)的時(shí)機(jī)。
2、室間隔缺損的患兒，特別是大的缺損，容易出現(xiàn)心力衰竭的癥狀，造成患兒的死亡。
3、室間隔缺損易患心內(nèi)膜炎。
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滕哈樂
北京電力醫(yī)院
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室間隔缺損會引起哪些并發(fā)癥
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- 室間隔缺損根據(jù)缺損的大小不同、部位不同，它會出現(xiàn)不同的并發(fā)癥。詳細(xì)如下：
1、根據(jù)室缺分流量大小的不同，隨著時(shí)間的延長，右心的循環(huán)血量會明顯增加，然后會逐步會出現(xiàn)肺動脈高壓的情況，如果持續(xù)的肺動脈高壓，那么就會失去手術(shù)時(shí)機(jī)。因此，對于室缺的患兒，一定要經(jīng)常評估肺動脈壓，如果發(fā)現(xiàn)肺動脈壓增高，建議要及早的手術(shù)。
2、大室缺對循環(huán)影響非常大，容易出現(xiàn)心力衰竭的表現(xiàn)，患兒總是心衰體力下降和缺氧發(fā)作。
3、室缺患兒容易患感染性心內(nèi)膜炎，這種感染有時(shí)候是不容易控制的。
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滕哈樂
北京電力醫(yī)院
