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詹才芳副主任醫(yī)師
產(chǎn)科

無痛分娩使用麻醉時會對孕婦和胎兒產(chǎn)生影響嗎

閱讀:2.92w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

一般無痛分娩使用麻醉時不會對孕婦和胎兒產(chǎn)生太大影響。無痛分娩使用的麻醉劑的劑量,只是剖腹產(chǎn)使用麻醉劑劑量的20%到30%。無痛分娩最常見的問題就是阻滯了感覺神經(jīng)的同時,運(yùn)動神經(jīng)也被抑制,所以麻醉師的用藥不會特別大量。因此,無痛分娩還會有痛覺,但是這個疼痛,已經(jīng)比真正的產(chǎn)痛減輕了很多。

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    第一例麻醉就是做的是無痛分娩,然后真正的現(xiàn)在目前的無痛分娩的概念就是叫做椎管內(nèi)無痛分娩;歐美國家就是說是硬膜外,Epidural無痛分娩,其實生孩子在大家的概念當(dāng)中好像就是,那不疼怎么可能生孩子;生孩子都得疼,但是現(xiàn)在已經(jīng)是理念完全更新了改變了,疼痛是一個傷害的刺激,就特別是分娩疼痛,對產(chǎn)婦增加產(chǎn)后的抑郁癥;增加孩子的不良結(jié)局就說是你別以為這疼痛,對孩子有好處,對寶寶是沒有好處的;對大人首先是,那種疼痛的感受是不好的,整個都沒有任何的好處,我們現(xiàn)在就說是麻醉科參與以后,就是開展了這個全方位;就是最可靠的一個鎮(zhèn)痛方式,就是它的最有效的一個就是椎管內(nèi)無痛分娩,要解釋分娩鎮(zhèn)痛這個方法。
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    所有的人只要是想經(jīng)陰道分娩的,像試產(chǎn)也行,順產(chǎn)你說真是不行了,再刨也行,所以對孩子都是很公平的;自然分娩才是最正常的那個途徑,刨宮產(chǎn)是一個解決難產(chǎn)的一個手段,不是一個正常的分娩的方式;所以選擇經(jīng)陰道分娩的,所有的產(chǎn)婦都可以要求無痛分娩,有一些產(chǎn)婦不適合的是什么情況,她的腰椎有問題或者是嚴(yán)重的貧血,或者是她凝血功能有障礙;我們現(xiàn)在還有特別疼的產(chǎn)婦,我們也會采用一些靜脈鎮(zhèn)痛的手法;所以說你就可以,跟我們這些麻醉科醫(yī)生商量,還有助產(chǎn)士們商量,我選擇哪一種方法更合適一般情況下,絕大部分都是,椎管內(nèi)那個陣痛都能做到的。
    姜麗華
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    無痛分娩的技術(shù)在國外已經(jīng)有五六十年了,是非常成熟的。無痛分娩能夠有效的緩解分娩的疼痛,但是無痛分娩的技術(shù),麻醉是有他的顧慮的。 因為在用麻醉的時候,一方面想減輕患者感覺上的疼痛,一方面又不能控制她行動的感覺,所以在給藥的時候會給一個合適的量,適當(dāng)?shù)木徑馓弁础?不過為了保證無痛分娩的安全及有效性,一定要做好分娩前的評估及檢查。
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    張林忠