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吳立然副主任醫(yī)師
胃腸外科

甲狀腺癌手術(shù)有哪些風險

閱讀:2.84w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

甲狀腺手術(shù)最大的風險就是旁腺的損傷,還有就是喉返神經(jīng)的損傷,它可能引起嗆口、吞咽困難、聲音嘶啞,還有喉上神經(jīng)的損傷,還有就是損傷鄰近的血管。當然對甲狀腺手術(shù)所帶來的術(shù)后并發(fā)癥,作為一名外科醫(yī)生最重要的還是旁腺的保護,神經(jīng)的保護,不管是喉上神經(jīng)還是喉返神經(jīng),因為喉返神經(jīng)損傷患者是會出現(xiàn)聲音嘶啞的,一側(cè)的喉返神經(jīng)損傷還好一點,如果是雙側(cè)的喉返神經(jīng)損傷患者就會出現(xiàn)聲嘶。這個情況下,術(shù)中如何保護喉返神經(jīng)和甲狀旁腺,這是一個甲狀腺外科醫(yī)生在術(shù)中時刻要警惕的手術(shù)方式,當然同時它的并發(fā)癥有可能在清淋巴結(jié)時,在清同側(cè)淋巴結(jié)時可能出現(xiàn)副側(cè)出現(xiàn)神經(jīng)損傷。

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    費用根據(jù)選擇的醫(yī)院和藥物不同而不同,甲狀腺癌頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移達60%以上,遠處血行轉(zhuǎn)移在10%左右。手術(shù)范圍決定復發(fā)率因放射或化學治療對大部分甲狀腺癌效果不明顯,故甲狀腺癌目前仍以手術(shù)治療為主。為了防止術(shù)后復發(fā)和手術(shù)對癌細胞清除不完整,常采用中西醫(yī)結(jié)合治療,即在手術(shù)的同時讓患者服用中藥如人參皂苷Rh2,可以清除術(shù)后殘余癌細胞,防止復發(fā)轉(zhuǎn)移。甲狀腺癌臨床表現(xiàn):一,癥狀:頸前腫物緩慢或迅速增大。音啞、呼吸困難、飲水嗆咳等壓迫癥狀。頸前腫物伴腹瀉或陣發(fā)性高血壓。二,體佂:甲狀腺結(jié)節(jié),頸淋巴結(jié)腫大。甲狀腺癌對放療化療不敏感,主要選擇的治療方式是手術(shù)切除治療。手術(shù)費用大概在2到3萬左右。建議正規(guī)醫(yī)院規(guī)范治療。甲狀腺癌除未分化癌外,對放療和化療不敏感,主要用手術(shù)治療??刹捎孟偃~加峽部切除術(shù)加中心淋巴結(jié)清掃,乳頭狀腺癌和濾泡狀腺癌術(shù)后應服用甲狀腺素。己經(jīng)有遠處轉(zhuǎn)移的乳文狀腺癌和濾泡狀腺癌可行全甲狀腺切除后行放射性核素治療。
    章密密
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    焦純杰
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    焦純杰
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    目前我們所說的甲狀腺癌多數(shù)是指分化型甲狀腺癌,包括甲狀乳頭狀癌和甲狀腺濾泡癌,這兩種甲狀腺癌,惡性程度比較低發(fā)展比較緩慢,對身體,對生命這個損傷比較小一些,手術(shù)治療效果非常好,就是我們通過手術(shù),能夠把這個惡性腫瘤徹底切除,對于甲狀腺髓樣癌,多數(shù)手術(shù)治療效果也相對比較好,對于極少數(shù)甲狀腺未分化癌,原則上就是說,我們能治療盡量治療,多數(shù)甲狀腺未分化癌,可能就沒有手術(shù)機會了,但是我們在臨床工作中發(fā)現(xiàn),有少數(shù)一部分病人,我們通過徹底手術(shù),手術(shù)以后進行放療,也有少數(shù)病人取得較好的這個治療效果,目前我們臨床中也有生存五年這樣的病人,所以說甲狀腺癌,如果條件允許,身體允許,我們盡量進行手術(shù)治療,因為這樣效果比較好創(chuàng)傷也不是太大。
    劉善廷
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    甲狀腺癌手術(shù)需要多久: 甲狀腺癌病人辦理住院手續(xù)以后,常規(guī)要做全身的體檢和必要的化驗檢查,以及全身麻醉需要的各項輔助檢查。如果病人有心臟病或者高血壓、糖尿病,要及時做干預治療,當手術(shù)準備妥以后就開始做手術(shù),手術(shù)之后一般沒有特殊的并發(fā)癥,需要住院一周的時間恢復,加上手術(shù)前準備的時間,大約住院10天左右就可以出院了。出院以后病人不要做劇烈的運動,清淡飲食為主等。
    任保元