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確診過敏性鼻炎如何規(guī)范化治療

閱讀:2.82w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

過敏性鼻炎的治療是一個(gè)階梯治療方案,這個(gè)階梯方案就是可以往上走,也可以降低用藥的情況,到底怎么采用方案,需要醫(yī)生來(lái)幫患者制定相應(yīng)治療方案。變異性鼻炎可引起很多全身或局部的并發(fā)癥,如果確診過敏性鼻炎的情況下,我們還是建議要積極治療的,即使一種藥物或很多藥物都控制不好,我們也需要去增加相應(yīng)的治療,或者是加深治療的方案。一般發(fā)現(xiàn)過敏性鼻炎以后,需要確診過敏原,同時(shí)要給予一些基礎(chǔ)的治療,如果癥狀控制的很好,那我們會(huì)把藥物在往下減輕,如果藥物治療效果不好,那我們會(huì)繼續(xù)的增加藥物,以幫患者控制過敏性鼻炎,這就是階梯的治療的原則。

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    我們?cè)陂T診經(jīng)常碰見就是家長(zhǎng)帶小孩,他說我的小孩遇見冷空氣以后,不停的打噴嚏流清鼻涕。往往這種情況,我們就要到耳鼻喉科??频尼t(yī)院,進(jìn)行診斷治療過敏性鼻炎。過敏性鼻炎需要到耳鼻喉科專科的醫(yī)院進(jìn)行診斷,接受常規(guī)的檢查,包括過敏源點(diǎn)刺試驗(yàn)皮試、抽血查過敏源等檢查,然后進(jìn)行脫敏治療和規(guī)范化治療過敏性鼻炎,防止出現(xiàn)鼻竇炎鼻息肉這些情況。
    周維 重慶市第九人民醫(yī)院
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    過敏性鼻炎的診斷,從醫(yī)學(xué)上來(lái)說需要癥狀體征和實(shí)驗(yàn)室檢查。 癥狀就是流鼻涕、打噴嚏、鼻癢,甚至有些眼睛癢、鼻塞,還有體征。醫(yī)生會(huì)診的時(shí)候,就會(huì)看到患者下邊是腫大、水腫、充血、清水樣鼻涕。實(shí)驗(yàn)室檢查就會(huì)做一個(gè)特異性ige檢查,醫(yī)生會(huì)叫你抽血。還有做皮膚點(diǎn)子實(shí)驗(yàn),就像做皮試一樣,通過這些檢查來(lái)綜合判斷。
    李宇 成都市第一人民醫(yī)院
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    過敏性鼻炎治療,主要通過治療預(yù)防一體的叫四維一體治療,第一就是環(huán)境控制,避免過敏源的接觸;第二個(gè)是藥物治療,主要是類固醇激素在一個(gè)是抗組胺藥等;第三個(gè)特異性的免疫治療,也是抗過敏治療,這才是過敏性鼻炎的唯一的針對(duì)病因的治療;第四個(gè)就是健康教育,能夠正確的認(rèn)識(shí)這種疾病,來(lái)提高我們的抑增性,來(lái)提高它的療效。
    劉紅兵 南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院
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    過敏性鼻炎的治療主要是分了四個(gè)方面。首先是對(duì)因治療。對(duì)因治療就是規(guī)避變異原,對(duì)花粉過敏,現(xiàn)在不接觸花粉,肯定就不發(fā)作,在花粉季節(jié)的時(shí)候要戴口罩,出門是要帶口罩的。家里有對(duì)動(dòng)物皮屑過敏的不養(yǎng)寵物,不養(yǎng)貓、不養(yǎng)狗,離開過敏原也就不會(huì)發(fā)作。第二個(gè)治療方法就是對(duì)癥治療。根據(jù)中醫(yī)上講是根據(jù)哪一行,然后我們用它相關(guān)的藥熏蒸,口服中藥,西醫(yī)上一般指南上推薦的是三駕馬車用藥。第一個(gè)用的鼻用微量激素的一個(gè)噴鼻藥,布地奈德噴鼻劑,或者是糠酸莫米松噴鼻劑,另外還有一個(gè)口服的二代抗組胺藥西替利嗪片,還有一個(gè)口服的藥叫做孟魯司特鈉,叫白三烯受體拮抗劑,這都是我們指南上推薦的一線用的藥,沒有任何副作用。第三個(gè)治療方法叫免疫治療??梢杂眯┝康拿庖咧苿┛诜M(jìn)行一個(gè)免疫治療,這個(gè)是理論上講可以去根的,一個(gè)過敏性鼻炎治療方法,但是有的時(shí)候過敏原比較多的話,不容易。最后一個(gè)治療方法就是對(duì)于特別重的,可以進(jìn)行一個(gè)手術(shù)治療?,F(xiàn)在比較推行的翼管神經(jīng)切除術(shù),可以選擇性的切斷翼管神經(jīng),可以迅速起到治療作用。
    張志斌 山西中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院
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    過敏性鼻炎,最主要就是查到過敏原,盡量避免接觸這些致敏原。比如有的人對(duì)青霉素過敏,那我們就不接觸這些東西,這個(gè)過敏性鼻炎也是一樣的。當(dāng)然有很多過敏性鼻炎,查不到過敏原,那么我們主要是以對(duì)癥治療為主。比如抗過敏治療,還有減輕癥狀的一些治療。如果我們能夠查到過敏原,最常見的就是螨蟲的過敏,我們也可以考慮脫敏治療,進(jìn)行免疫治療。過敏性鼻炎的治療主要是針對(duì)過敏反應(yīng)和一些癥狀來(lái)治療的。
    王美榮 武漢市第五醫(yī)院
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    過敏性鼻炎治療如下: 第一、避免過敏原,如定期高溫清洗床上用品,將家里的地毯換為硬質(zhì)地板及出門佩戴口罩等; 第二、無(wú)法避免過敏源時(shí),可用藥物進(jìn)行治療,最常用的方法是鼻腔沖洗、鼻用糖皮質(zhì)激素; 第三、經(jīng)過過敏原檢測(cè),對(duì)螨蟲等過敏的患者,且不能耐受長(zhǎng)期用藥或用藥效果不佳的,可行免疫治療; 第四、合并鼻腔結(jié)構(gòu)異常的,如合并有腺樣體肥大等情況時(shí),如果用藥效果不佳,可行鼻內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)治療。
    曹峰 合肥市第二人民醫(yī)院