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陳升平主任醫(yī)師
婦產(chǎn)科
北京電力醫(yī)院
預(yù)約掛號

高度近視可以順產(chǎn)嗎

閱讀:3.60w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

高度近視是否可以順產(chǎn)要因人而異。高度近視不是剖腹產(chǎn)指征。我們一定要搞清楚高度近視孕婦的眼底有沒有病變,眼底如果有了病變,她就不適合順產(chǎn),如果眼底沒有病變,就高度近視有800度 有1000度的,眼底如果都很正常,是完全可以順產(chǎn)的,所以要先去眼科查眼底,查眼底有可能要散瞳,散瞳對孩子沒有影響,散完瞳、查完眼底就可以生了,如果眼底已經(jīng)出現(xiàn)病變了,已經(jīng)出血了,有滲出了,那就不能生,無論是不是高度近視,如果眼底一旦有病變就不是陰道分娩的指征了。

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    孕婦是不是可以順產(chǎn),主要還是看婦產(chǎn)科的檢查。如果婦產(chǎn)科檢查,可以順產(chǎn),那么同時也需要做一個眼部的檢查。眼部的檢查,主要就是看孕婦的脈絡(luò)膜、視網(wǎng)膜的萎縮的情況,還有玻璃體的液化的情況,是否有玻璃體的后脫離。如果要做順產(chǎn),增加腹部的壓力的話,有可能會牽拉,形成視網(wǎng)膜脫離,就會有一定的危險。所以說高度近視的孕婦,是不是能夠順產(chǎn),主要還是要看產(chǎn)科的意見。
    尹連榮 中國中醫(yī)科學(xué)院眼科醫(yī)院
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    對這個問題呢我們首先應(yīng)該明確什么是高度近視,高度視是我們近視度數(shù)大于600度,而且眼軸大于26毫米的稱之為高度近視,那么高度近視它會造成眼球結(jié)構(gòu)的變化,他眼球眼軸正常,而且有可能有視網(wǎng)膜的變性,脈絡(luò)膜的變性,黃斑區(qū)的變性,還有的有可能有眼壓增高的這些因素,所以說高度近視,在正常情況下可能會有視網(wǎng)膜脫離,或者黃斑病變這種情況,那么在生小孩的時候,可能會有用力這些因素造成高度近視的復(fù)合,但是只要我們在順產(chǎn)前,進(jìn)行眼睛的專業(yè)的檢查,如果說沒有變性,沒有這些危險因素存在,他是可以正常生產(chǎn)的,當(dāng)然如果說已經(jīng)有視網(wǎng)膜的嚴(yán)重的變性,或者有的高度近視,他也有妊高癥,有可能有視網(wǎng)膜的滲出性脫離,這種情況下我們建議是進(jìn)行剖腹產(chǎn)。
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    高度近視我們一般來講,600度以上就認(rèn)為是高度近視。如果說要分娩的話,要有分娩的條件,比如說沒有產(chǎn)科,另外方面的問題適合陰道分娩。第二個就是,我們要做一個眼底檢查,分娩之前我們要做一個眼底檢查,如果沒有視網(wǎng)膜剝離這些問題,或者是沒有滲出,沒有這種危險性的因素,我們認(rèn)為就是可以分娩的。但是分娩的時候我們要加強監(jiān)測,比如說分娩的時候,出現(xiàn)了一些癥狀,比如說鎮(zhèn)痛頭痛這些,我們要進(jìn)一步的查一下,看看是不是因為這方面的原因,一般來講大部分都不影響的。
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    是可以進(jìn)行近視手術(shù)的。這種手術(shù)包括兩種形式,如果病人的高度近視并不是特別高, 1500度以下,而他的角膜足夠厚的情況下,那我們可通過簡單的角膜表面的激光手術(shù)進(jìn)行充分的矯正,這樣手術(shù)既安全又簡便。所以這樣風(fēng)險也較小,但有些近視眼的朋友由于度數(shù)太高,超過1500度甚至2000度,沒有足夠的角膜厚度,這種情況可通過晶體的形式進(jìn)行矯正,這樣也可使高度近視的朋友再戴眼鏡,所以,現(xiàn)在高度近視眼可通過不同的形式,得到很好的矯正。
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    高度近視眼一般的我們不推薦近視,激光這種手術(shù)治療方式,可以說原因有幾個:第一個就是如果說高度近視眼一般都是600度以上的,它對角膜厚度的要求非常的高,咱們正常人的角膜一般是500um左右,在臨床上有的時候很難達(dá)到這種完全矯正,高度近視的目的。所以說這種手術(shù),還是有一定的風(fēng)險,同時高度近視眼還會引起眼底的改變,就像剛才說了有可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜的變性或者視網(wǎng)膜的裂孔,甚至于發(fā)生視網(wǎng)膜的脫離,如果說這種激光手術(shù),更有可能會加重這種,比如視網(wǎng)膜脫離的發(fā)生。所以這種高度近視眼在臨床上,如果考慮做激光手術(shù)一定要慎之又慎。
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