三階梯癌痛止痛效果不好怎么辦

大約有20%的病人用藥物鎮(zhèn)痛效果是不好的。其實除了常用的這些三階藥物，還有其他很多方式對病人疼痛進(jìn)行控制，比如最簡單的自控鎮(zhèn)痛，自控鎮(zhèn)痛其實就是給患者裝一個自控鎮(zhèn)痛泵 ，痛的時候，通過鎮(zhèn)痛泵自己按壓，自我管理，這是一種方式。
還有一種方式，有些癌性腹痛的病人，由于胰腺癌、膽管癌、肝癌引起的腹痛，還可以通一個非常細(xì)的針，穿到引起腹痛這些神經(jīng)周圍，打上神經(jīng)毀損，讓疼痛不再發(fā)作，這個創(chuàng)傷也非常小，而且有效率非常高，不良反應(yīng)很少。當(dāng)然有的藥物確實控制不好，還可以神經(jīng)毀損，比如神經(jīng)肋骨轉(zhuǎn)移，把導(dǎo)致支配肋骨的神經(jīng)給他毀損掉，這個神經(jīng)可能這里就引入麻木，但是就不會再痛。另外藥物控制不好的全身性疼痛，可以通過蛛網(wǎng)膜下腔支泵，可以達(dá)到良好的控制，阿片類藥物只有到達(dá)大腦才能起到效果，對這種病人可以蛛網(wǎng)膜下腔給一毫克，就相當(dāng)于全身300毫克的效果，當(dāng)然會起到更好的作用，不良反應(yīng)也會更少。