如何預(yù)防下肢動脈硬化
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
下肢動脈硬化的病因還不是特別清楚,因此沒有一個特別好的預(yù)防的方法。下肢動脈硬化是一個隨著年齡的發(fā)展,逐漸老化的過程,趨勢是不可逆轉(zhuǎn)。但是有些因素可以促進下肢動脈硬化的發(fā)展,包括吸煙、糖尿病、血脂升高、高血壓等因素,它會加速動脈硬化的進程。因此我們能做的也就是控制好血壓、血脂、血糖,同時要戒煙限酒、清淡飲食,通過這些方法來延緩下肢動脈硬化的發(fā)展。如果出現(xiàn)了下肢動脈硬化的癥狀,還是要建議病人早到醫(yī)院去就診,早治療避免下肢動脈硬化發(fā)展到嚴(yán)重的缺血程度。
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下肢動脈硬化如何分期
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- 下肢動脈硬化,主要有兩個分期方法:
第一個是Fontaine分期,分為四期,一期輕度間歇性跛行,2A期中度的間歇性跛行,2B期重度的間歇性跛行,重度的間歇性跛行一般是指跛行的距離小于200米。三期主要指靜息痛,四期主要是指潰瘍甚至足部的壞疽,這是一個分類方法。
第二個分期方法盧瑟福分期方法,主要分從0級到6級,0級指沒有臨床癥狀,1級間歇性跛行,2級輕度的間歇性跛行,3級重度的間歇性跛行,4級靜息痛,5級有潰瘍,6級有大的組織損傷。主要是這兩種分類方法,分期越高,說明軀體的程度越嚴(yán)重,越需要進行早治療。
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下肢動脈硬化嚴(yán)重嗎
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- 如果不積極應(yīng)對下肢動脈硬化,會導(dǎo)致下肢壞死后截肢。
下肢動脈硬化最常見的,就是下肢的麻木、疼痛。動脈硬化癥狀輕的,會有輕微的不適,經(jīng)過積極的藥物干預(yù),適當(dāng)?shù)腻憻?,癥狀可以控制。如果應(yīng)對不及時,再加上缺乏鍛煉、熬夜會導(dǎo)致下肢的動脈硬化進一步惡化,導(dǎo)致血管壁閉塞、局部供血不足、下肢靜脈炎,長此以往血液運行不好,就容易發(fā)生下肢一些肌肉壞死,更為重要的是,下肢壞死以后還要截肢。因此下肢動脈硬化,一旦有血管壁閉塞、局部供血不足、下肢靜脈炎等臨床表現(xiàn),應(yīng)該積極應(yīng)對,同時接受醫(yī)生的建議,做一些綜合性的治療和預(yù)防。
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李恒
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下肢動脈硬化的治療方法
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- 下肢動脈硬化閉塞癥早期就是治療危險因素,比如說控制體重、控制血壓、血糖血脂,做一些適當(dāng)?shù)倪\動把體重控制下來,戒煙這些都是最早期的治療,如果病情進一步加重的話,就需要藥物治療,最典型的藥物就是抗血小板藥,阿司匹林和降脂藥立普妥,其他的藥物在循證醫(yī)學(xué)上來說,意義不是特別大,如果動脈硬化到了近期痛,下肢潰瘍或者是壞疽的階段,那就需要采取手術(shù)的辦法,手術(shù)也是有幾種方式,簡單的就是比較微創(chuàng)的,就是腔內(nèi)治療,動脈內(nèi)放支架,如果是復(fù)雜的病例,可能需要進行雜交手術(shù),血管搭橋、內(nèi)膜剝脫,這一系列的治療,讓病人達到治療的效果。
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- 下肢動脈硬化的病因還不是特別清楚,但是目前研究發(fā)現(xiàn)吸煙的患者,還有老齡的患者,容易發(fā)生下肢動脈硬化,此外還有糖尿病的病人,合并有高血壓、高血脂的病人,容易發(fā)生下肢動脈硬化,但也不是絕對。對于沒有吸煙、糖尿病、高血壓的情況,也可能發(fā)生下肢動脈硬化。因此我們建議只要超過60歲以上的,一般每三個月到半年,就要進行一次常規(guī)的血管超聲的檢查,明確有沒有斑塊,有沒有動脈硬化,有沒有狹窄 有沒有閉塞。如果有的話,需要及時地進行干預(yù),包括藥物治療、腔內(nèi)血管介入、避免引起嚴(yán)重的并發(fā)癥。
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董建德