妊娠合并甲減的孕婦生產有哪些風險
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提示：本內容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
妊娠合并甲減的孕婦生產的風險有：臨床甲減和亞臨床甲減，在整個妊娠或者是分娩過程當中，可能會出現(xiàn)流產、死產、死胎、先兆子癇、妊娠高血壓、胎盤早剝，產后出血等。亞臨床甲減的患者TSH每升高1倍，她流產的發(fā)生率增加60%，TSH水平如果大于10mIU/L，她死產的幾率也明顯增加。亞臨床甲減的病人，胎盤早剝的發(fā)生率也是正常孕婦的3倍，可能是由于甲狀腺素參與了胎盤的發(fā)育；分娩早產兒的幾率也是正常孕婦的2倍；妊娠高血壓的風險也會增加22%。
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妊娠合并甲減如何治療
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- 妊娠合并甲減的治療方法如下：妊娠期甲減目前主要是有三種分類，包括臨床甲減、亞臨床甲減和低甲狀腺素血癥。具體如下:
1、臨床甲減是由于對胎兒和母親都會產生不良的影響，所以在發(fā)現(xiàn)的早期，越早開始治療效果越好，治療的藥物主要是左旋甲狀腺素，也叫LT4，它的起始劑量會低一些，在妊娠期的總體需要量要提高到30%到50%。根據(jù)甲狀腺素的水平，也就是在孕期對患者進行TSH促甲狀腺素水平的監(jiān)測，來調整甲狀腺素的用量。
2、亞臨床甲減，主要針對兩種情況進行治療，第一個是合并TPO抗體陽性的病人，第二種是TSH明顯升高大于10mIU/L的病人。
3、單純的低甲狀腺素血癥是不需要治療的。
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梁艷明
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妊娠合并甲減有哪些癥狀
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- 妊娠合并甲減的癥狀有：
1、出現(xiàn)全身疲倦、困倦、記憶力減退、食欲減退、聲音的嘶啞、便秘、表情呆滯、頭發(fā)稀疏、皮膚干燥等。
2、嚴重者還會出現(xiàn)心臟過大、心包積液、心動過緩以及電反射減退等。
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梁艷明
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妊娠合并甲減能預防嗎
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- 妊娠合并甲減能預防。妊娠合并甲減主要是指血中甲狀腺激素水平低下，引發(fā)的一系列的臨床表現(xiàn)。在我國2018年對于妊娠期和產后甲狀腺疾病的指南當中，支持對備孕婦女或者是妊娠婦女進行甲狀腺功能低下疾病的篩查，主要是在妊娠前或者第一次妊娠的時候，對于患者進行綜合的臨床的評估。根據(jù)患者的是否有高危因素來決定是否進行甲狀腺功能低下疾病的篩查。這些高危因素主要是包括以下幾個方面：
1、有甲亢、甲減或者是甲狀腺腫病史的病人；
2、有相關家族史的病人；
3、在孕前就開始口服甲狀腺激素藥物的病人以及1型糖尿病等。
這樣的一些病人定為高危因素，需對患者進行相關的疾病的篩查，來預防。
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梁艷明
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妊娠合并甲減產后多久復查
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- 妊娠合并甲減產后復查的時間是產后6周。具體如下：妊娠合并甲減，在整個孕期對于甲狀腺激素的需求是增加的，這種增加主要是由于早育期，胎兒的甲狀腺功能還沒有完全成熟，所以胎兒大腦神經發(fā)育需要母體的甲狀腺素，通過胎盤轉運給胎兒，然后來促進他大腦神經的健康的發(fā)育。在產后母體對于甲狀腺激素水平的就恢復正常了，所以在產后要監(jiān)測甲狀腺的功能，一般的復查時間是產后6周，來為患者進行甲狀腺功能的測定，并根據(jù)甲狀腺功能的結果為患者的治療進行調整。
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妊娠合并甲減需要治療多長時間
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- 妊娠合并甲減需要治療多久如下：妊娠合并甲減一經確診之后，就要開始進行治療，主要是由于在妊娠期血中的HCG水平升高，會導致母體的T4合成的減少，甲狀腺素激素的需求在妊娠4到6周就開始增加，到16到20周開始達到高峰，并且逐步穩(wěn)定達到分娩期。所以對于臨床甲減的病人、亞臨床甲減患者合并有TPO抗體陽性或者TSH明顯升高的病人，在確診后盡早開始治療，這種治療常常要延遲到產后6周，對患者復查之后，再決定患者是否進一步的治療。
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梁艷明
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妊娠合并甲減是怎樣引起的
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- 引起妊娠合并甲減的原因如下：
1、臨床甲減和亞臨床甲減，它的主要病因包括自身的免疫性的疾病，還有甲亢的治療后，包括手術治療、碘131治療之后以及甲狀腺癌術后的病人，也容易發(fā)生臨床甲減和亞臨床甲減。
2、單純的低甲狀腺素的血癥，它主要的病因是碘缺乏。
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梁艷明
