乙肝患者什么時候開始抗病毒治療
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
大三陽的病人第一點病毒是陽性,第二點谷丙轉(zhuǎn)氨酶超出了正常的2到5倍,這時候大三陽的病人就建議抗病毒治療。如果是小三陽的病人,病毒要求10的四次方以上,谷丙轉(zhuǎn)氨酶也要超出正常值的2倍到5倍,也建議抗病毒。也有一部分病人肝功能反復異常,持續(xù)半年或者一年,這時候作為醫(yī)生,就要建議患者盡快完善乙肝的相關(guān)檢查,看看有沒有纖維化的問題,肝臟也建議做一下肝穿,或者肝的彈性測試試驗。如果有肝纖維化、有肝硬化,這時候雖然肝功能沒有達到2到5倍,這時候建議也是要抗病毒治療。還有一部分病人肝功能雖然長期正常,但是肝臟的彩超、肝臟的纖維化指標,或者肝穿的診斷都支持病人有肝硬化,這時候?qū)<乙惨ㄗh,盡早抗病毒治療。
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這兩個藥經(jīng)過國家的努力,目前價格的跟拉米夫定、阿德福韋、替比夫定價格實際上也差不了很多。首選還是選擇高效低耐藥,如果慢乙肝的病人在隨訪的過程中出現(xiàn)肝功能異常、病毒反彈這一系列的癥狀,都要進行重新抗病毒,或者有一些慢乙肝的病人出現(xiàn)肝功能的異常,但是他并不一定是病毒復制造成的,就要根據(jù)病患的肝功能異常查找原因,然后再進行個體化的治療。
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