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口腔扁平苔蘚如何治療

閱讀:3.12w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

扁平苔蘚因病因尚不明確目前無根治方法。但臨床上根據(jù)病情嚴重程度,會選擇相應(yīng)的治療方案,建議在專業(yè)醫(yī)師指導下進行用藥,同時應(yīng)重視對病患的心理疏導,對病損局限且有癥狀者應(yīng)以局部治療為主:
第一、去除局部刺激因素,包括煙、酒、牙石、殘根、殘冠、銳利牙尖、不良修復體等,消除感染性炎癥;
第二、若出現(xiàn)充血、糜爛伴疼痛情況,可選用激素類局部用藥,可對病損做黏膜下注射或選用其它免疫抑制劑;
第三、非糜爛型角化程度較高的病損,可選用維A酸類藥物;
第四、針對急性大面積或多灶糜爛病損,可用全身藥物治療,在醫(yī)師指導下酌情選用或聯(lián)合使用免疫抑制劑如腎上腺皮質(zhì)激素、雷公藤等,免疫增強劑如胸腺肽,輔助用藥如維生素類藥物或中醫(yī)辨證施治,對部分患者需要手術(shù)治療或物理治療。

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    1、神經(jīng)性皮炎多位于頸部,苔蘚化顯著,無多角形臍窩狀丘疹,常與膚色一致,無紋,不并發(fā)口腔與甲的損害。2、皮膚淀粉樣變,皮損多發(fā)于雙側(cè)脛前,為略扁平的丘疹密集似苔蘚樣變,表面粗糙無光澤,灰褐色或與皮色一致,無紋,剛果紅實驗陰性。3、銀屑病浸潤顯著,有多層銀白色鱗屑,剝離后基底可見點狀出血,無紋。4,藥疹,許多藥物可引起扁平苔蘚樣皮疹,但藥疹發(fā)病迅速,部位廣泛,有明顯的用藥史,停藥后易于治愈。5、毛發(fā)紅糠疹,有與毛囊一致的干燥堅硬的粟粒性角化丘疹,指(趾)背面及臀部等較顯著,常伴有掌跖角化過度,指甲常被累及。6、其他,口腔黏膜損害應(yīng)與黏膜白斑鑒別,后者為癌前期病變,斑塊相對較硬,境界清楚,表面色澤均勻,常劃分為多數(shù)小塊,間以紅色細紋,可繼發(fā)癌變可能與吸煙有關(guān)。多見于中年男性,糜爛性及大皰性者應(yīng)與尋常性天皰瘡和多形紅斑鑒別,組織病理檢查可以確診。
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    陳方淳 重慶醫(yī)科大學附屬口腔醫(yī)院