兒童出現(xiàn)腎結(jié)石怎么辦
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
正常情況兒童腎結(jié)石可以通過藥物排石,或者體外震波碎石給兒童治療。有的時候要做輸尿管鏡或者通過經(jīng)皮腎鏡。目前,醫(yī)院像兒童的經(jīng)皮腎鏡,輸尿管鏡也是有的,但這類病人比較少見,同時兒童得了腎結(jié)石都是有本身的原因存在,比如代謝的原因、本身的輸尿管,或者腎臟泌尿系統(tǒng)畸形的情況存在。
兒童腎結(jié)石概率不高,除非是外源性的因素,或者兒童本身的因素,就像十幾年前出現(xiàn)三聚氰胺的這種情況,其實當(dāng)時大批出現(xiàn)兒童的腎結(jié)石以后,才引起重視。江浙地區(qū),兒童腎結(jié)石其實非常罕見,專門治療兒童腎結(jié)石的醫(yī)院,一年也碰不到幾十例病人,所以兒童腎結(jié)石出現(xiàn)以后,對醫(yī)生來說也是比較棘手的情況。
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兒童腎結(jié)石是怎么回事
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- 小孩得了腎結(jié)石,實際上兒童腎結(jié)石是特殊人群的腎結(jié)石,一般結(jié)石往往發(fā)生于成人,兒童腎結(jié)石占的比例就比較小,但是近幾年兒童腎結(jié)石發(fā)生的比例就比較高。尤其是前幾年我們的三鹿奶粉事件造成結(jié)石娃娃,兒童腎結(jié)石只要得了腎結(jié)石,都有明確的病因和固定的病因才會得腎結(jié)石。如果沒有特殊病因的情況下兒童腎結(jié)石是不容易患上的,一旦小兒得了腎結(jié)石,實際上來講由于兒童的年齡問題,耐受手術(shù)創(chuàng)傷和打擊的耐受力要比成人小的多,所以小孩子得了腎結(jié)石不要去,首選所謂的微創(chuàng)治療輸尿管鏡或者經(jīng)皮腎鏡兒童腎結(jié)石體外沖擊波碎石,治療的效果非常好,一般情況下90%的兒童腎結(jié)石都可以通過沖擊波碎石得到有效的治療,只有少部分的小孩得了腎結(jié)石如果比較大,或者有特殊的原因不能做體外沖擊波碎石這樣的小孩,才選擇做輸尿管軟鏡或者經(jīng)皮腎鏡治療。
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兒童補鈣會得腎結(jié)石嗎
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- 兒童補鈣會不會得腎結(jié)石,這要從兒童的發(fā)育來講。兒童在發(fā)育過程中,尤其是骨骼的發(fā)育是離不開鈣離子的,鈣離子缺乏對孩子發(fā)育肯定是有影響的。
如果過量、不適當(dāng)?shù)难a鈣,這時候由于過量的補鈣超過了人體的正常需要量,多余的鈣離子大部分可能會從腸道排出,然而還有很多鈣離子是從腎臟排出的,過多的腎臟里的鈣離子濃聚以后,就會形成鈣的結(jié)晶,鈣的結(jié)晶日后就慢慢產(chǎn)生鈣結(jié)石,這種腎結(jié)石與補鈣是有密切關(guān)系的。但是兒童還有一個特點,在生長發(fā)育過程中,他的腎臟因為功能很好,尿量會增加,所以多余的補充鈣離子大部分會隨尿液排出,產(chǎn)生結(jié)石的可能性比較少,腎結(jié)石在兒童發(fā)病率還是比較低的。
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為什么兒童也會引發(fā)腎結(jié)石
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- 兒童引發(fā)腎結(jié)石的原因有先天因素和后天因素等。
結(jié)石的發(fā)生是與先天遺傳和后天因素都有關(guān)系。有些兒童由于遺傳的因素,他的父母就有結(jié)石的體質(zhì),兒童雖然出生以后,體質(zhì)上也是有父母影響的出生以后如果后天不注意哺乳的量,沒有多飲水就會出現(xiàn)。
另外給予大量的補鈣,比如鈣片、魚肝油吃各種各樣的維生素,如果不注意量或者這個量沒有適合這個年齡段的兒童,就有可能出現(xiàn)補鈣、補魚肝油過多,造成患兒吸收過多的鈣,過多的鈣對于兒童比較小的腎臟,細的輸尿管可能會帶來負擔(dān)形成結(jié)石。
另一方面,現(xiàn)在兒童的飲食各種各樣,如果有的兒童吃的食物高熱量、高蛋白、高脂肪、低纖維素等,這些都會引起結(jié)石。
另外有些兒童,比如偏遠山區(qū)的兒童,或者條件特別差的兒童會導(dǎo)致營養(yǎng)不良,也會造成體內(nèi)代謝的嚴重紊亂,引起這種結(jié)石。
還有就是三聚氰胺的結(jié)石,通過一些其它的原因引起的不正常的兒童結(jié)石,這種情況對于成人是不會出現(xiàn)的,對于比較脆弱的兒童的泌尿系統(tǒng),就會引起結(jié)石。
所以對于兒童要適當(dāng)?shù)难a充各種微量元素營養(yǎng)包括鈣、魚肝油,但不要過多也不要過少,否則兒童調(diào)節(jié)能力比較差,就會引起結(jié)石。
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腎結(jié)石是什么
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- 腎結(jié)石是發(fā)生在腎臟的結(jié)石,或目前還停留在腎臟的結(jié)石,醫(yī)學(xué)上叫做腎結(jié)石。普通老百姓說的腎結(jié)石,實際是通稱腎臟的結(jié)石,包括了輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石、尿道結(jié)石,人們都叫做腎結(jié)石。醫(yī)學(xué)上跟老百姓所說的腎結(jié)石的概念一個是狹義的,一個是廣義的。什么人群容易長結(jié)石呢?一般在臨床遇到的在高溫狀態(tài)下工作,又沒時間大量飲水,這種工作環(huán)境容易長結(jié)石。比如燒鍋爐的、外科醫(yī)生、出租車司機,這些人群就比較容易長結(jié)石。因為他沒有辦法及時的補充水分,產(chǎn)生結(jié)石的原理主要是形成結(jié)石的成分過飽和狀態(tài)和抑制結(jié)石的成分相對減少了。抑制結(jié)石的成分主要有聚氨酸 酶、微量元素,它們相對減少就容易形成結(jié)石。柑類的廣柑里面含聚氨酸相對比較多,大家可以吃一些這樣的水果,可以有效的預(yù)防結(jié)石。典型的癥狀主要是腰背腹部的劇烈的絞痛,有的不典型的患者有可能只出現(xiàn)梗阻的輕微的腰背部的脹痛,還有部分病人在臨床上接診甚至沒任何癥狀,只是在體檢的時候發(fā)現(xiàn)有結(jié)石存在,有的甚至在主要通道上,在輸尿管通道上通暢結(jié)石停留甚至造成梗阻,又造成腎臟功能的喪失切腎臟。所以結(jié)石的危害還是比較大的。
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腎結(jié)石手術(shù)過程
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怎樣預(yù)防腎結(jié)石
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- (1)、喝很多的水,努力喝足夠的液體,這樣每天就會有2升尿液。飲水量每天大概是8杯的樣子。(2)、減少鈉的攝入,高鈉飲食可引發(fā)腎結(jié)石,因為它會增加尿液中的鈣含量。腎結(jié)石易患人群應(yīng)采取低鈉飲食。(3)、限制動物蛋白,太多的動物蛋白,都會升高尿酸水平,并可能導(dǎo)致腎結(jié)石的發(fā)生。(4)、避免食用促進結(jié)石生成的食物。甜菜,巧克力,菠菜,茶和大多數(shù)堅果含有豐富的草酸鹽,可樂含有豐富的磷酸鹽,這兩者都有助于腎結(jié)石的形成。應(yīng)避免食用或少量食用。
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