做支氣管鏡檢查的心理準備
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
支氣管鏡會通過患者的聲帶進入氣道,使患者產(chǎn)生憋悶感,但是非常短暫,患者應做好心理準備,不要恐慌。
病人行支氣管鏡的時候,病人肯定都會很恐慌,因為畢竟支氣管鏡,對很多人來說,它沒有胃鏡那么普及。再一個做支氣管鏡,它本身的不舒適感,可能比胃鏡要大一些,因為異物通過聲帶進入氣道,對氣道粘膜產(chǎn)生刺激。
支氣管鏡要通過聲門,它通過聲門的那一瞬間,可能會讓病人有異物感,那種不舒適感,主要是一種憋悶感,但是它很短暫,一下就可以緩解過來。
如果做支氣管鏡操作之前,局部麻醉效果比較好,不舒服感可能不會出現(xiàn)。
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電子支氣管鏡和纖維支氣管鏡的區(qū)別
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- 纖維支氣管鏡的傳導通路是光纖,而電子支氣管鏡的傳導通路是攝像處理器,在醫(yī)生看來,電子支氣管鏡的視野更清晰,圖像的儲存更方便。
支氣管鏡有纖維支氣管,現(xiàn)在絕大部分醫(yī)院都是用的電子支氣管鏡,這在呼吸內(nèi)科里面是常規(guī)的檢查手段。跟消化內(nèi)科胃鏡一樣,是常規(guī)檢查手段。所以當醫(yī)生建議你支氣管鏡檢查的時候,不要感到恐懼。
電子支氣管鏡和纖維支氣管鏡是鏡子本身的結(jié)構(gòu),纖維支氣管鏡的通路,它的傳導通路是纖維光纖。電子支氣管鏡主要就是在近端,它有一個攝像處理器叫CCD,可以把近端所看到的視野傳輸?shù)街行挠嬎銠C再予以處理。
對于檢查者來說,它的視野更清晰,圖像也更清晰,所以我們現(xiàn)在就說,目前來說很多醫(yī)院大部分都是,電子支氣管鏡,它的圖像的處理,存儲各方面都比,纖維支氣管鏡更方便更先進,,電子支氣管鏡和纖維支氣管鏡的區(qū)別:
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魏俊
武漢科技大學附屬天佑醫(yī)院
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電子支氣管鏡與纖維支氣管鏡有何區(qū)別
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- 纖維支氣管鏡是一九八幾年德國的科學家將硬支氣管鏡,因為它不能夠彎曲就將想辦法這個鏡子能不能彎曲,因為彎曲以后牽扯到光源導入的問題,圖像傳導的問題。日本的科學家池田冒人(音)在1966年將光導纖維,引入支氣管鏡技術(shù)以后使硬鏡子變?yōu)檐涚R子,就說我們前端一個攝像頭相當于照像機一個攝像頭,將攝取的圖像通過光導纖維玻璃纖維,傳輸?shù)轿覀兊慕K端,我們終端可以肉眼觀察也可以用電視機來放大,顯示器來放大觀察,說有玻璃纖維也叫光導纖維。中國的一個科學家在光導纖維發(fā)明過程中,還是有很大的貢獻是臺灣的一個科學家其實也有他的一點貢獻,中國人的智慧將光導纖維傳入形成纖維支氣管鏡,我們簡稱叫纖支鏡。電子支氣管鏡隨著科學的發(fā)展大家原來照像,都是一個傻瓜照相機,后來我們就用電子有單反,就是電子成像的系統(tǒng),相片越來越清楚。一個光路傳導的問題一個是前面攝像頭的問題它是一個CCD,取代了原來的玻璃光纖維,跟纖維鏡比較起來而傳導的通路,不是用玻璃纖維,它是用電束光導束來傳導,而顯示系統(tǒng)用高清晰的電視機顯示器來顯示。所以電子支氣管鏡跟纖維支氣管鏡它的名稱來源就由此而來的,電子支氣管鏡也是日本人首先引入臨床的,所以這一方面國內(nèi)企業(yè)應該向國外企業(yè)看齊相互學習。
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丁衛(wèi)民
首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院
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支氣管鏡的作用
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- 支氣管鏡的作用有:
1、輔助病原學檢查,可以取下呼吸道的標本、痰液或肺泡灌洗液做病原學的監(jiān)測,指導臨床上對感染性疾病的診斷。
2、支氣管鏡對于惡性腫瘤,特別是大氣道、支氣管里面可見的腫瘤,可以取材做出診斷。
3、支氣管鏡也可以做治療,鏡下可以放支架,可以做冷凍、消融等。
而且隨著支氣管鏡的發(fā)展,現(xiàn)在還有超聲支氣管鏡,可以做遠端小結(jié)節(jié)的肺活檢,做縱膈淋巴結(jié)的穿刺。因此,支氣管鏡的作用是涵蓋了診斷和治療兩大方面。
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夏大慶
中國科學技術(shù)大學附屬第一醫(yī)院
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什么是支氣管鏡
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- 支氣管鏡又稱電子氣管鏡,是通過類似于胃鏡的一個設備,通過鼻腔或口腔進入支氣管,然后可以逐步的看到支氣管的結(jié)構(gòu),從主氣道到左右支氣管,再分到各個下面的段支氣管,來看支氣管黏膜是否有充血、水腫、腫脹,支氣管里有無分泌物、痰液性狀,還可看看支氣管里有無出血,其出血部位來于哪里。
支氣管電子氣管鏡可作為檢查,也可作為治療,目前檢查主要是看患者氣道里的炎癥情況,另外看有無異物,如果患者出現(xiàn)了異物吸入,也需要電子氣管鏡做檢查,以進一步診斷。
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湯艷芬
首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院
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支氣管鏡如何治療
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- 支氣管電子氣管鏡可作為檢查,也可作為治療,治療方面如下:
1、如果患者氣管有異物,可通過鉗子把異物給夾取出來;
2、如果患者氣道里長有腫物,可借助電子氣管鏡里的活檢鉗把腫物鉗夾出來,然后送到病理科,看看腫物是良性,還是惡性,如果腫物非常大,基本把管腔都堵塞了,引起患者出現(xiàn)胸悶、氣短、喘憋不適,就需要通過支氣管鏡的介入治療,幫助患者把新生腫物一點點變小,讓患者氣道通暢,改善其癥狀。
3、如果支氣管擴張出現(xiàn)了大咯血,也可通過電子氣管鏡進行局部止血治療。
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湯艷芬
首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院
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支氣管擴張需要做支氣管鏡嗎
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- 支氣管擴張患者不需要做支氣管鏡。因為支氣管擴張患者通過癥狀、胸部CT結(jié)果,基本就能診斷,但如果患者出現(xiàn)了下面幾種情況,建議做支氣管鏡進一步檢查:
第一、如果懷疑由異物吸入導致局部支氣管擴張,建議做支氣管鏡檢查;
第二、看看支氣管里有無腫物生成,需要做支氣管鏡檢查。
第三、如果患者痰液很多,通過藥物及體位引流效果不佳,建議做支氣管鏡,可明確膿痰部位,然后采取更適合的體位引流方法,來幫助痰液排出,同時還可取分泌物把它吸引出來,可減少細菌感染的幾率,還可把分泌物送細菌培養(yǎng),進一步看看是什么菌,應選用什么抗生素更合適。
第四、如果支氣管擴張患者出現(xiàn)了大咯血,也可通過電子氣管鏡進行局部止血治療。
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湯艷芬
首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院