怎么知道自己得了腎結(jié)核
閱讀：9.72w
提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
怎么知道自己得了腎結(jié)核？
（1）腎結(jié)核是通過(guò)通過(guò)穿刺，直接從外面進(jìn)經(jīng)皮穿刺，穿到腎的部位，然后穿出來(lái)之后發(fā)現(xiàn)了結(jié)核菌或者結(jié)核菌的DNA，這樣就能夠診斷；
（2）也可以通過(guò)腹部的增強(qiáng)CT，核磁來(lái)發(fā)現(xiàn)病灶的部位，周?chē)e水，膿液，但是不是明確診斷的；
（3）尿的檢查，尿里面有結(jié)核菌，結(jié)核菌的DNA，而且通過(guò)培養(yǎng)能夠診斷出整個(gè)的泌尿系結(jié)核，不能定位在具體的部位上。
相關(guān)視頻推薦
-
-
腎結(jié)核的治療方法
閱讀：10w+
- 腎結(jié)核實(shí)際上也是全身結(jié)核的一部分，需要臨床醫(yī)師判斷，給出合理的治療方案。有些結(jié)核藥對(duì)腎臟是有損傷的，盡量避免選擇這些對(duì)腎臟有損傷的藥。腎結(jié)核的治療有可能要一年半，甚至有的病人需要兩年，對(duì)于局部的治療要根據(jù)病情來(lái)判斷。
對(duì)于部分腎臟由于結(jié)核失去了功能，需要采取手術(shù)予以切除。
-
謝莉
-
-
腎結(jié)核的并發(fā)癥有哪些
閱讀：3.68w
- 腎結(jié)核的并發(fā)癥與腎結(jié)核的類(lèi)型有關(guān)。腎結(jié)核在臨床上分為兩種，一種是病理性腎結(jié)核，一種是臨床腎結(jié)核。病理性腎結(jié)核沒(méi)有任何的臨床表現(xiàn)，一般病人不就診，在病人尿檢的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)有結(jié)核菌，才診斷為病理性腎結(jié)核。需要治療的腎結(jié)核被稱(chēng)為臨床腎結(jié)核，一般是出現(xiàn)癥狀后，病人主動(dòng)到腎內(nèi)科就診。它的并發(fā)癥包括以下幾方面：一、輸尿管結(jié)核、膀胱結(jié)核以及尿路結(jié)核；二、出現(xiàn)因?yàn)檩斈蚬塥M窄造成的腎積水；三、出現(xiàn)膀胱結(jié)核引起的膀胱軟縮，嚴(yán)重的可以出現(xiàn)腎臟功能的降低，檢查腎功能出現(xiàn)肌酐增高，再?lài)?yán)重者可以出現(xiàn)另一次腎結(jié)核的病變。同時(shí)需要強(qiáng)調(diào)的是，出現(xiàn)腎結(jié)核的病人一定要進(jìn)行泌尿系超聲的檢查，往往腎泌尿系結(jié)核合并了生殖系統(tǒng)結(jié)核，如男性往往伴隨附睪結(jié)核，女性往往伴隨子宮內(nèi)膜結(jié)核或者卵巢結(jié)合。
-
王永軍
-
-
腎結(jié)核的病因有哪些
閱讀：3.28w
- 如果一個(gè)病人出現(xiàn)了尿頻尿急尿疼，到腎內(nèi)科來(lái)就診，如果高度可以腎結(jié)核，我們應(yīng)做如下檢查：
第一個(gè)尿液檢查、尿常規(guī)檢查，尿常規(guī)檢查腎這個(gè)特點(diǎn)是大量的白細(xì)胞和紅細(xì)胞。
第二個(gè)就是腎臟尿液的TPDN檢測(cè)，如果TBDA檢測(cè)陽(yáng)性可以確診腎結(jié)核。
第三個(gè)就是尿液的抗酸染色檢查陽(yáng)性，也可以確診腎結(jié)核。
第四個(gè)就是尿液的結(jié)核菌培養(yǎng)加藥敏實(shí)驗(yàn)，陽(yáng)性同樣可以確診腎集合。另外一個(gè)重要檢查就是腎臟的形態(tài)學(xué)檢查，我們可以通過(guò)腎臟的排片、超聲ct和核磁來(lái)考慮有無(wú)腎結(jié)核的可能。
-
王永軍
-
-
腎結(jié)核的臨床表現(xiàn)有哪些特點(diǎn)
閱讀：4.18w
- 腎結(jié)核的臨床表現(xiàn)有以下特點(diǎn)。很多患者就診是由于尿頻尿急尿痛，經(jīng)過(guò)在反復(fù)的抗炎治療后癥狀好轉(zhuǎn)，隨后很快復(fù)發(fā)，反復(fù)的出現(xiàn)尿路感染而來(lái)就診。尿液化驗(yàn)不符合尿路感染的特點(diǎn)，往往存在大量的白細(xì)胞紅細(xì)胞而無(wú)細(xì)菌，這就是腎結(jié)核臨床的典型尿液檢查特點(diǎn)。當(dāng)發(fā)現(xiàn)尿液里有大量的白細(xì)胞和紅細(xì)胞，同時(shí)伴隨尿頻尿急尿痛的癥狀而尿液沒(méi)有細(xì)菌時(shí)，要高度懷疑患者存在神經(jīng)。很多患者就診時(shí)由于影像發(fā)現(xiàn)腎臟的改變，例如腎臟出現(xiàn)破壞腎盞的一個(gè)兩個(gè)或多個(gè)的破壞，出現(xiàn)體積的改變?cè)龃蠡蚩s小，考慮是否有其他病變而就診。通過(guò)影像，如果出現(xiàn)蟲(chóng)蛀樣的改變同時(shí)伴有鈣化，往往提示患者是腎結(jié)核。也就是說(shuō)腎結(jié)核的臨床就診原因主要存在兩方面，一是尿頻尿急尿痛，二就是影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)腎臟形態(tài)學(xué)的改變。
-
王永軍
-
-
哪些檢查可以確診為腎結(jié)核
閱讀：4.34w
- 醫(yī)診神經(jīng)科的住院患者做很多的檢查來(lái)進(jìn)一步確定診斷。在這些檢查中，很多患者會(huì)問(wèn)這些檢查中哪些檢查能夠直接確診是腎結(jié)核。這主要是尿液檢查來(lái)確定，尿液檢查里面有三種辦法。第一種是尿的抗酸染色，尿液的抗生染色，留取24條尿液流沉渣，做三次的抗酸圖片，如果抗酸染色陽(yáng)性就提示尿液存在結(jié)核菌，確定腎結(jié)核。第二種是尿液的結(jié)核菌的培養(yǎng)和藥敏實(shí)驗(yàn)。同樣取二次升尿流沉渣做尿液結(jié)核菌的培養(yǎng)營(yíng)銷(xiāo)面，如果培養(yǎng)結(jié)果是陽(yáng)性的，存在結(jié)核菌，就能診斷腎結(jié)核。培養(yǎng)方式有兩種，一個(gè)是急性的培養(yǎng)也就是一個(gè)月。再一個(gè)是慢性的培養(yǎng)，需要三個(gè)月才出結(jié)果?，F(xiàn)在可以選擇一個(gè)月的快速培養(yǎng)來(lái)確定。第三個(gè)是基因方面的檢測(cè)，通過(guò)測(cè)定尿液的tv第N集，tv第N的結(jié)果也就是幾何君的第N的復(fù)制情況來(lái)確定是否為腎結(jié)核。這個(gè)可以通過(guò)隨機(jī)尿或者二次尿沉渣。如果TB，DNA結(jié)果陽(yáng)性也就是成倍數(shù)的明顯增值，就能確定腎結(jié)核。
-
王永軍
-
-
腎結(jié)核的傳播途徑有哪些
閱讀：4.54w
- 腎結(jié)核常介于腎外其他部位的結(jié)核，包括肺結(jié)核淋巴結(jié)胸腔縱膈結(jié)核腹腔結(jié)核腸結(jié)核等其他腎外結(jié)合而引起的腎結(jié)核。前提是患者存在腎外結(jié)核同時(shí)伴有免疫的降低，出現(xiàn)腎臟的結(jié)核循環(huán)。臨床上很多患者發(fā)現(xiàn)沒(méi)有出現(xiàn)肺結(jié)核的臨床表現(xiàn)但是得了腎結(jié)核，感覺(jué)很疑惑，但通過(guò)肺部的影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)肺部有既往結(jié)核的證據(jù)。例如肺部的鈣化點(diǎn)葉條索影其原因是患者肺部感染的結(jié)核，由于免疫力的降低而結(jié)核病治愈病人并沒(méi)有任何的臨床表現(xiàn)。但是結(jié)核菌在肺結(jié)核鈣的同時(shí)而侵犯了腎皮質(zhì)，結(jié)核菌在腎臟內(nèi)暫時(shí)隱藏，當(dāng)人體的免疫降低，腎內(nèi)的結(jié)核菌又開(kāi)始繁殖增殖，而對(duì)腎臟造成破壞，臨床最終出現(xiàn)腎結(jié)核的臨床特點(diǎn)。這就是腎結(jié)核的主要的傳播途徑，臨床上90%的患者是由于肺結(jié)核得來(lái)的。
-
王永軍
