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王梅芳副主任醫(yī)師
血液內(nèi)科
山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院
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多發(fā)性骨髓瘤如何治療

閱讀:2.87w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

多發(fā)性骨髓瘤的治療主要從原發(fā)病和并發(fā)癥進行治療。
原發(fā)病就是傳統(tǒng)的化療,但是風險比較大,合并癥比較多,死亡率也比較高。由于靶向藥的面世,多發(fā)性骨髓瘤治療方面已經(jīng)產(chǎn)生很大的變革,涉及到的藥物主要是含硼替佐米和激素在內(nèi)的一線化療方案,如加入蒽環(huán)類、環(huán)磷酰胺、新型的免疫制劑、雷那度胺、沙利度胺等藥物,并且三藥的療效要比兩藥的療效好。
多發(fā)性骨髓瘤的治療可分為三個階段,即誘導治療階段、鞏固階段、維持階段,有些患者適合移植,在鞏固階段加入自體移植或者異基因移植去根治。對于不適合移植,在經(jīng)過幾個療程的誘導階段之后,直接進入維持階段,這是原發(fā)病的治療。還有合并癥的治療,多發(fā)性骨髓瘤患者,容易合并骨質(zhì)的破壞。涉及到多學科要和骨科聯(lián)合去改善骨病的破壞,還可以用一些雙膦酸鹽促進鈣鹽的沉積,來改善骨質(zhì)破壞。

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