什么是消融治療
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
消融治療是指通過影像設備的引導，將特殊的消融針插入到腫瘤的局部，通過物理方法或者化學方法，使腫瘤壞死的治療方法。
消融方法又分為熱消融、冷消融和化學消融，熱消融是指在消融針的針尖，局部產(chǎn)能達到90度的高溫，類似于在人體體內(nèi)裝了一個小型的微波爐，將腫瘤燒灼刺激壞死。
冷消融是指在針尖釋放氬氦氣體，在針尖達到-196度的低溫，使腫瘤細胞內(nèi)的水分結(jié)晶，然后再復溫導致腫瘤的壞死。
化學消融是指在通過穿刺針向腫瘤局部注入一些無水酒精等化學藥物，使腫瘤達到壞死的目的。
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什么是腫瘤消融治療
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- 腫瘤消融治療是指在影像引導下將不同物理手段產(chǎn)生的熱能、化學物質(zhì)或超低溫傳遞至腫瘤組織內(nèi)，即刻達到腫瘤的完全性凝固壞死，從而在原位直接殺滅腫瘤的治療方法。
目前常用的局部消融手段主要有經(jīng)皮射頻消融治療、經(jīng)皮微波凝固治療、經(jīng)皮激光消融治療、高強度聚焦超聲、經(jīng)皮無水乙醇溶液注射治療以及經(jīng)皮冷凍消融治療等。
經(jīng)皮射頻消融治療、經(jīng)皮微波凝固治療、經(jīng)皮激光消融治療、高強度聚焦超聲均依靠局部熱效應殺滅腫瘤，故統(tǒng)稱為局部熱消融治療，是目前國內(nèi)外臨床運用的主要手段和研究的重點方向，其中以經(jīng)皮射頻消融治療和經(jīng)皮微波凝固治療應用最為廣泛。
局部消融作為一種局部治療手段，在肝、肺 腎等臟器實體腫瘤治療方面已取得確切臨床療效，并有良好的應用前景。
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薛改琴
山西省腫瘤醫(yī)院
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胡金柱
南昌大學第二附屬醫(yī)院
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浙江大學醫(yī)學院附屬杭州市第一人民醫(yī)院
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北京首大眼耳鼻喉醫(yī)院
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薛改琴
山西省腫瘤醫(yī)院
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射頻消融治療肝癌安全嗎
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- 射頻消融治療肝癌安全。
對于安全位置、直徑較小的腫瘤基本可以將腫瘤全部清除，且創(chuàng)傷小、住院時間短、出血量少、高危險病灶。
射頻消融治療存在的技術難點，包括完全消融率低、嚴重并發(fā)率高和局部復發(fā)率高，難以達到完全消融及安全消融，因此高危險病灶曾是消融治療的禁忌。但隨著學科發(fā)展通過選擇合理的患者靈活應用射頻消融技術以及其他諸多輔助技術降低了高危險病灶，射頻消融的嚴重并發(fā)癥發(fā)生率及局部復發(fā)率，提高了療效，其主要技術包括膈下或鄰近消化道病灶，人工胸腹水技術，輔助射頻消融，改善超聲穿透率，增加安全度。肝包膜下病灶間接進針，針道消融，緩慢退針能顯著減少出血及種植并發(fā)癥。肝門病灶血流阻斷減少大血管熱沉作用，冷卻液體膽道造影減少膽道損傷。新的引導技術，超聲造影、CT 、MRI及胸腹腔鏡，克服傳統(tǒng)超聲的缺點增加病灶識別率。聯(lián)合其他局部治療射頻消融聯(lián)合經(jīng)動脈栓塞，或經(jīng)皮乙醇治療，提高病灶局部控制率。
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薛改琴
山西省腫瘤醫(yī)院
