鼻出血的病因

鼻出血的病因主要有：1.外傷性；2.炎癥性；3.腫瘤性。
一、外傷性原因引起鼻出血
1.鼻骨及頜面骨復合骨折，鼻出血常較嚴重,若伴有顱底骨折,則出現腦脊液鼻漏。2.上頜竇后外壁骨折如損傷上頜動脈,可形成假性動脈瘤,破裂后血液經上頜竇流人鼻腔。CT上頜竇掃描有助診斷。3.海綿竇內的頸內動脈的破裂，可先形成外傷性假性動脈瘤,破裂后血液經蝶竇流至鼻腔。一般在傷后數日，有時數周甚至數月,突然發(fā)生大出血,量大驚人,每隔數日發(fā)作一次。頸內動脈造影、CT、MRI可確診。
二、炎癥性原因引起鼻出血
出血性壞死性鼻息肉，又名出血性鼻息肉，血管瘤型息肉、假性血管瘤?？稍l(fā)在鼻腔也可原發(fā)在上頜竇內。原發(fā)在上頜竇內時,則稱為出血性壞死性上頜竇炎。鼻塞、鼻出血或涕中帶血是本病的主要癥狀,進行性加重,有感染壞死時,分泌物有臭味。
三、腫瘤性
1.血管瘤，常發(fā)生在鼻腔或上頜竇。毛細血管瘤好發(fā)于鼻中隔前下方。瘤體的血管極為豐富。海綿狀血管瘤好發(fā)于鼻腔側壁,并在黏膜下浸潤性生長,故可破壞鄰近組織。2.鼻咽纖維血管瘤，主要發(fā)生在男性、青年,好發(fā)部位在鼻咽頂部。主要癥狀是一側進行性鼻阻塞,反復大量鼻出血。檢查鼻腔后、鼻咽頂部有紫紅色、光滑、質硬、不活動的腫物。3.鼻腔、鼻竇惡性腫瘤 鼻腔鼻竇惡性腫瘤常發(fā)生于中年以上患者,表現為一側鼻阻塞,少量鼻出血。