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李恒副主任醫(yī)師
老年病科
濟(jì)南市中心醫(yī)院
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心臟彩超能查冠心病嗎

閱讀:2.73w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

心臟彩超對檢測心臟疾病,可以做出明確的診斷。
冠心病有很多的診斷方法,最常見的是做心電圖,看心臟各個(gè)波段有什么表現(xiàn),然后對心臟做早期的初步診斷。還可以做相應(yīng)的血液檢測,因?yàn)楣谛牟∈且环N血管病變,相應(yīng)的血液可能有會變化。
另外,心臟超聲檢測可以看到心臟的整個(gè)形態(tài),對瓣膜病變、心肌肥厚、供血情況通過影像學(xué)檢查,可以做出明確的診斷,所以心臟超聲是作為冠心病的一個(gè)常見診斷方法之一。

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    檢查冠心病的手段包括心電圖、心肌核素掃描、心肌顯像、心肌灌注、心腔顯像、心肌代謝顯像、超聲心動檢查、核磁共振顯像。1、心電圖是檢查冠心病心肌缺血最常用的檢查,靜息時(shí)有50%的心臟病患者心電圖是正常的,故可以考慮給予動態(tài)心電圖監(jiān)測,或者負(fù)荷心電圖檢查,就是在做心電圖的時(shí)候,給予相當(dāng)量的運(yùn)動,或者給予激動心臟的藥物,又或者做運(yùn)動平板試驗(yàn)、踏車試驗(yàn)。2、還可以通過心肌核素掃描、心肌顯像、心肌灌注、心腔顯像、心肌代謝顯像等手段檢查,有助于判斷心肌缺血或壞死。3、超聲心動檢查可觀察室壁運(yùn)動有無異常,心腔形態(tài)的改變,心室射血分?jǐn)?shù),綜合來判斷心肌缺血情況。4、核磁共振顯像可以獲得心臟解剖、心肌灌注與代謝、心室功能與冠狀動脈成像的信息。
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    檢查冠心病的手段包括心電圖 核素,現(xiàn)在還有冠脈造影 冠脈CT,再更進(jìn)一步說還有血管內(nèi)超聲等。 1.包括我們在問病史的時(shí)候,其實(shí)也是冠心病檢查的重要手段,我們單純的從患者的癥狀就是勞累性的癥狀,比如一走路或者干點(diǎn)體力活就會出現(xiàn)胸口憋氣的癥狀,從癥狀就可以判斷出50%的患者到底是不是冠心病, 2.可以做一個(gè)心電圖,包括靜止的心電圖也包括活動平板,就是在活動機(jī)上跑步,看看在活動的時(shí)候有沒有出現(xiàn)心肌缺血心臟的改變, 3.也可以做核素,核素心肌灌注顯像,把核素打進(jìn)去以后,從人體的分布來說也能看到心肌上有沒有局部的灌注缺損或者叫做再分布,這樣也使可以診斷冠心病, 4.冠脈造影,從胳膊上或者腿上插一根導(dǎo)管過去,把導(dǎo)管插到人心臟的血管上,然后往里邊打顯影劑,通過顯影劑的分布,也能看清楚到底有沒有冠心病,到底堵塞有多少 狹窄有多少,這個(gè)也是目前來說應(yīng)用最廣泛的, 5.不太常用的就是血管超聲 OCT,也能診斷。
    楊濱 山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院