治療癲癇的手術(shù)方式有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
治療癲癇的手術(shù)方式有兩類:
一、切除性手術(shù),主要是通過切除癲癇病灶來達(dá)到根治癲癇的目的,但并不是每個(gè)病人都能找到癲癇灶,而且就算找到癲癇灶也不一定都能完全切除,這是比較經(jīng)典的癲癇手術(shù)方式,癲癇的術(shù)前評(píng)估,包括CT、核磁、腦電圖等;
二、姑息性手術(shù),如患者通過系統(tǒng)檢查評(píng)估,癲癇灶并不局限在大腦到某個(gè)區(qū)域,而是散布在多個(gè)區(qū)域,而且有的癲癇灶剛好位于大腦的重要功能區(qū),如語言中樞、運(yùn)動(dòng)中樞或感覺中樞等,那么切除病灶的同時(shí)很可能也會(huì)損傷重要神經(jīng)中樞,從而導(dǎo)致術(shù)后患者癱瘓、失語,這類患者就不適合做切除性手術(shù),而適合于姑息性手術(shù),如迷走神經(jīng)電刺激或深部電刺激以達(dá)到控制病情、減少發(fā)作,提高生活質(zhì)量的目的。不管是哪種手術(shù)都要根據(jù)患者本人癲癇的類型、位置等特點(diǎn)來選擇。
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- 在外科里面,癲癇有三種手術(shù)方式:
第一種切除性手術(shù)方式,這種是針對(duì)剛才所說的一系列的評(píng)估和定位;
第二種叫功能性手術(shù),就是一種功能上的緩解,不通過切除;
第三種就是姑息性的手術(shù),還包括迷走神經(jīng)刺激,還有DBS腦深部刺激器,通過埋到固定的合團(tuán)或者是綁在迷走神經(jīng)上面,進(jìn)行一個(gè)電瓶內(nèi)的刺激,讓大腦的發(fā)作頻率下降,然后得到一個(gè)正常的軌道;
另外,癲癇還可以予以微創(chuàng)手術(shù)治療。
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- 頑固性癲癇患者的手術(shù)治療方式一般大體上可以分為三類:
1、致癇灶的切除術(shù),致癇灶切除就是要通過全面的詳細(xì)的術(shù)前評(píng)估找到患者的致癇灶,把致癇灶切掉以后手術(shù)效果一般都比較好;其次還有病灶范圍比較大的,有腦葉的切除,甚至有半球的切除;
2、阻斷這種電傳導(dǎo)的手術(shù),最常用的就是胼胝體的切斷,胼胝體離斷術(shù)阻斷這種異常電沖動(dòng)的發(fā)放,向雙側(cè)半球的傳導(dǎo);
3、神經(jīng)調(diào)控的手術(shù),比如主要適用于這種雖然經(jīng)過正規(guī)的術(shù)前評(píng)估,很難找到致癇灶,也叫全面性發(fā)作的,找不到致癇灶,但是癲癇用藥物治療控制很難,可以做神經(jīng)調(diào)控,現(xiàn)在比較多做的就是迷走神經(jīng)刺激術(shù),主要在脖子上頸動(dòng)脈,頸動(dòng)脈鞘里面找到迷走神經(jīng),綁個(gè)電極有個(gè)電池,通過它放電抑制癲癇放電,還有腦深部的刺激術(shù),叫DBS手術(shù)。
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癲癇的手術(shù)治療
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- 癲癇的手術(shù)治療方法如下:
第一、癲癇灶的切除,致癇灶切除,如在術(shù)中通過腦電監(jiān)測(cè)來尋找致癇灶,進(jìn)行病灶的根治術(shù),就是說可以有的可治斷根,但癲癇治療的有效率是70%,也就是可能有70%病人會(huì)治療,癥狀會(huì)大幅度的緩解或治愈;
第二、癲癇的手術(shù)治療,多見于頑固性癲癇,就是說做顳葉內(nèi)側(cè)性、腦葉切除、顳葉內(nèi)側(cè)海馬切除或顳葉外側(cè)切除,也就稱為腦葉切除、額葉切除來治療頑固性癲癇,還有更嚴(yán)重的有也在做大腦半球切除,主要是指功能性大腦半球切除,而不是把整個(gè)大腦半球都切掉。
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治療倒睫的手術(shù)方式
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- 治療倒睫的手術(shù)方式要根據(jù)不同的情況進(jìn)行不同的處理。具體如下:
一、加強(qiáng)提上瞼肌力量或剪出一部分瞼板。可以處理非常嚴(yán)重的倒睫,因?yàn)閷?shí)際上在做雙眼皮的過程當(dāng)中,也就間接的把睫毛上翹了。
二、外切眼袋手術(shù)。既可以處理上瞼下垂,同時(shí)也有復(fù)發(fā)的可能,因?yàn)楹突颊叩穆匝装Y以及先天發(fā)育結(jié)果都有一定關(guān)系。比如有的患者出生就有倒睫,就會(huì)像毛刷一樣刷患者的眼球瞼結(jié)膜,會(huì)使患者的眼睛一直紅腫、流淚。
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- 兒童癲癇的治療方法:
1、要把癲癇的發(fā)作類型分清楚,嬰幼兒癲癇治療起來相對(duì)是比較難,要是良性的癲癇相對(duì)還是比較好治,甚至有的不用抗癲癇藥都可以治愈的,我們首先要分型分類 ,分出是哪種類型的發(fā)作,發(fā)作類型是多種多樣的,是部分發(fā)作、全面發(fā)作還是簡單部分性發(fā)作,還是復(fù)雜部分性發(fā)作;
2、有免疫、遺傳的癲癇治療起來比較困難,如果是良性,相對(duì)比較好治療,甚至不需要用癲癇藥物也可以治愈。
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- 鼻中隔偏曲它常常是骨性和軟骨性的偏曲,一般的情況下只有手術(shù)進(jìn)行處理當(dāng),然如果鼻中隔偏曲它有癥狀,比如說鼻中隔臉部的肥厚,或者偏曲的不典型,那么可以考慮用鼻類激素或者鼻腔沖洗或者等等來進(jìn)行治療,它可以緩解和消除鼻腔的一些癥狀。
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