首頁 > 視頻 > 外科 > 神經(jīng)外科

腦動脈瘤介入手術(shù)后的護(hù)理措施有哪些

閱讀:2.91w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

腦動脈瘤介入手術(shù)后的護(hù)理措施有:
(1)嚴(yán)密監(jiān)護(hù):因?yàn)閯用}瘤介入手術(shù)后,可能會出現(xiàn)并發(fā)癥,所以應(yīng)把病人安置在重癥監(jiān)護(hù)室,氧氣吸入,密切觀察意識、瞳孔、生命體征、肢體活動的變化,有無頭痛、嘔吐、抽搐及腦膜刺激征。如有意識障礙加重,頭痛劇烈,瞳孔大小不等,血壓升高,呼吸脈搏減慢,即有再出血或有腦梗的可能,需及時通知醫(yī)生,做好搶救工作。
(2)鎮(zhèn)靜、抗癲癇治療:如果患者在手術(shù)后出現(xiàn)煩躁不安的現(xiàn)象,按醫(yī)囑及時采取鎮(zhèn)靜治療,同時選擇合適的約束帶。
(3)患者臥床休息不要少于4周,并適當(dāng)抬高頭部,以利于減輕腦水腫,避免各種形式的用力,如劇烈咳嗽或噴嚏,同時盡量避免精神刺激,飲食上避免辛辣刺激性食物。
(4)保持大便通暢:應(yīng)該每天認(rèn)真記錄排便情況,如有便秘早期應(yīng)給予緩瀉劑,也可用開塞露等軟化糞便,但盡量避免灌腸,因灌腸后過度刺激腸壁也易造成反射性用力排便。

相關(guān)視頻推薦
  • 腦動脈瘤介入手術(shù)麻醉嗎 閱讀:2.71w
    腦動脈瘤介入手術(shù)需要麻醉。 腦動脈瘤介入手術(shù)對影像要求極高,要求精確的將微導(dǎo)管插至動脈瘤內(nèi),所以根據(jù)神經(jīng)外科專家共識,如果患者無明顯全身麻醉的禁忌癥,手術(shù)過程中患者應(yīng)盡量選擇全身麻醉,避免由于緊張或不適出現(xiàn)躁動,導(dǎo)致動脈瘤破裂出血,增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。 腦動脈瘤介入手術(shù)一般是全麻下進(jìn)行的,不過有些狀態(tài)較差的患者也有的地方是單純局麻,除非是一般狀態(tài)較差的患者,為了避免手術(shù)中生命體征,特別是血壓的劇烈變化,因此全麻是最安全的。 麻醉本身所用的藥物在術(shù)后幾個小時就可以代謝掉,而且神經(jīng)血管介入手術(shù)的麻醉并不需要太大劑量、太長時間,而且麻醉本身的恢復(fù)時間并不長。單純從介入手術(shù)來講,患者24小時就可以慢慢下床,但很多病人是蛛網(wǎng)膜下腔出血,可能下不了床,如果是未破裂的患者24小時就可以正?;顒恿恕2贿^原發(fā)疾病和手術(shù)的影響要大得多,所以術(shù)后多長時間恢復(fù)很難說,少則幾天,多則數(shù)月都是有可能的。
    張尊國 徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院
  • 腦動脈瘤介入手術(shù)是如何做的 閱讀:6.65w
    腦動脈瘤介入手術(shù)如何做?最常用的做法就是從股動脈或者是腦動脈進(jìn)行穿刺,通過一個微導(dǎo)管,通過血管內(nèi)腔進(jìn)入顱內(nèi)的血管,讓微導(dǎo)管的頭進(jìn)入到動脈瘤的瘤腔里邊,而后通過很細(xì)的微導(dǎo)管把彈簧圈,專門治療動脈瘤的手術(shù)器械。彈簧圈非常軟,自我成型,塞進(jìn)一個或數(shù)個彈簧圈,其在里邊交叉交織形成一個球狀,然后把動脈瘤瘤腔給致密栓塞。目的是讓血液經(jīng)過動脈瘤動脈的時候往前走。但是如果血液想進(jìn)入動脈瘤瘤腔去接觸瘤壁,進(jìn)不去了。血流不接觸動脈瘤的瘤壁了,不沖擊瘤壁了,其破裂的可能性就大大減少。這就是動脈瘤手術(shù)的過程,但是實(shí)際操作比較難。
    崔慶軻 聊城市腦科醫(yī)院
  • 腦動脈瘤介入手術(shù)可以治愈嗎 閱讀:2.67w
    腦動脈瘤介入手術(shù)是可以治愈的。 顱內(nèi)動脈瘤介入手術(shù)是通過介入的辦法,給動脈瘤從血管內(nèi)進(jìn)行填塞,瘤徑部可用支架作為覆蓋,然后防止動脈瘤的復(fù)發(fā),這樣就可以算是治愈了。 但腦動脈瘤治愈不等于不會復(fù)發(fā),因此患者應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行復(fù)查,以防出現(xiàn)復(fù)發(fā)的傾向。對于高?;颊?,如有高血壓病史的病人,應(yīng)常規(guī)的進(jìn)行篩查,以及早的進(jìn)行預(yù)防性治療。 腦血管動脈瘤和腦血管畸形一樣,都可通過介入治療,達(dá)到治愈的目的。 腦動脈瘤微創(chuàng)治療具有恢復(fù)快、創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少的優(yōu)勢。 因此腦動脈瘤患者可以選擇微創(chuàng)治療,但也要根據(jù)患者的個體情況,來選擇治療方案。
    張尊國 徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院
  • 腦動脈瘤介入手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)嗎 閱讀:2.82w
    腦動脈瘤介入手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)。 不管是動脈瘤栓塞手術(shù)或開顱手術(shù)都是有風(fēng)險(xiǎn)的,在治療過程中開顱手術(shù)和介入手術(shù)都有可能導(dǎo)致動脈瘤的二次破裂出血,這種出血會導(dǎo)致病人出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥,因此腦動脈瘤介入手術(shù)具有一定的風(fēng)險(xiǎn)。 腦動脈瘤介入手術(shù)是在血管內(nèi)操作,由于動脈瘤患者的血管內(nèi)常伴有動脈硬化,斑塊形成,因此在操作時可能會誘發(fā)斑塊脫落,引起遠(yuǎn)隔部位的損傷。 還有些病人由于血管硬化,腦動脈瘤在栓塞過程中可能誘發(fā)動脈瘤破裂出血。 所以腦動脈瘤患者應(yīng)注意避免過度栓塞,避免導(dǎo)致出血。 腦動脈瘤的手術(shù)治療包括血管的治療、介入手術(shù)治療。無論是開顱手術(shù),還是介入手術(shù),如果患者年齡較大、血管內(nèi)壁有斑塊,都有可能導(dǎo)致一些并發(fā)癥的出現(xiàn)。
    張尊國 徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院
  • 腦動脈瘤需要介入嗎 閱讀:1.63w
    腦動脈瘤需要介入嗎
    張志辰 北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
  • 腦動脈瘤介入手術(shù)時間是有多長 閱讀:5.75w
    腦動脈瘤的手術(shù)應(yīng)該說時間不統(tǒng)一,神經(jīng)介入的手術(shù)首先要看病人的入路怎么樣。如果說入路非常通暢病人很年輕,所有的血管比較光滑,彎曲度比較小,很順利的就能達(dá)到動脈瘤的位置,這樣手術(shù)的速度就會非???。如果說病人的年齡非常大,入路非常差血管迂曲非常嚴(yán)重,超選非常困難達(dá)到腫瘤的位置;甚至說有的病人就達(dá)不到,那么時間就會非常非常長。另外動脈瘤神經(jīng)介入手術(shù)還有很多種,需要放支架的輔助動脈瘤栓塞的病人,手術(shù)時間肯定要比不放支架的時間長。另外位置不同時間也不一樣,像導(dǎo)管容易達(dá)到的位置。比如說后交通基底尖這種動脈瘤,如果形狀比較規(guī)則是非常節(jié)約是時間的,如果是前交通或者是大腦中需要復(fù)雜的支架輔助,導(dǎo)管又不容易到位。
    張利勇 聊城市腦科醫(yī)院