什么是經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術也就是經(jīng)過尿道做膀胱手術。
經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切就是先插一根尿道金屬探子，經(jīng)過尿道進到膀胱里頭去連上攝像頭，看清楚膀胱所在的部位，在鏡子槍道里面會放一個類似高頻電器工具，像電刨子一樣，進去把膀胱腫瘤切掉，同時把切掉的組織用沖洗液沖出來并止血。膀胱腫瘤還可以采取激光治療也可以達到類似電切術一樣的效果。
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經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術是怎么回事
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- 經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術是一種微創(chuàng)治療的辦法，就類似于經(jīng)尿道前列腺電切，并不是說所有的膀胱腫瘤都適合前列腺電切，對于早期的飛非肌層浸潤的尿路上皮癌可采用經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術。術后既要進行常規(guī)的膀胱灌注治療，預防復發(fā)，這種手術的辦法，就是說電切的這種范圍，簡單的說，在膀胱根部的腫瘤根部的邊緣，距離一公分的范圍內(nèi)進行電切，要切到至少淺肌層，這是電切術的辦法。
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馬文義
聊城市腦科醫(yī)院
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什么是經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術
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- 其實膀胱癌首選的治療方法還是手術治療，特別是對于淺表性的膀胱癌，那么淺表性的膀胱癌跟其它的腫瘤治療有不一樣的地方，就是有一種治療我們可以通過尿道來操作，身體表面不會留下手術瘢痕相當于體表是無創(chuàng)的，創(chuàng)傷全在膀胱的表面。那么這個就是經(jīng)尿道的膀胱腫瘤切除術，我們可以從尿道進一個鏡子，然后前面有個鏡頭把膀胱照亮，然后這個鏡子從攝像頭外面連上顯示器，可以看到腫瘤的大小、位置，然后可以通過一些能量平臺，現(xiàn)在各個平臺都很多手術方式有很多可以通過電切等離子切除；甚至激光切除的辦法把腫瘤連同周圍兩公分的正常黏膜都做一個徹底的切除。那么這個手術方式可以達到兩個目的。第一、完整的可以切除腫瘤。第二、很重要的方面就是可以給膀胱腫瘤，進行一個準確的臨床分期；看看膀胱腫瘤究竟侵犯到了什么層次，都是侵犯到黏膜下層，還是侵犯到了基層切下的標本。經(jīng)過病理學的檢查我們可以發(fā)現(xiàn)要是腫瘤侵犯到膀胱基層，那么經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切手術是不夠的，我們可能還得加一個膀胱的全切，這樣才能達到治愈的效果。
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郝海龍
山西省腫瘤醫(yī)院
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什么是經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術
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- 經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切除術是指從尿道外口經(jīng)過尿道，將一些器械伸入到膀胱里面，然后用電刀把腫塊直接切除，這種手術方式叫做經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切除術。
由于技術的發(fā)展，現(xiàn)在有很多激光手術也可以采取這種方式，即經(jīng)過尿道直接把手術器械伸入到膀胱里，通過激光把腫瘤切除，這一類手術的原理上基本都是一樣的，而且屬于微創(chuàng)手術，創(chuàng)傷小，術后恢復快。
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黃江波
湖南中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院
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經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術最常見的并發(fā)癥有哪些
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- 經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術適合于淺表性的膀胱腫瘤，對于有基層浸潤性的膀胱腫瘤是不適合的。那么其實經(jīng)尿道的膀胱腫瘤是一個很微創(chuàng)的手術，是通過尿道進去以后可以把腫瘤，包括腫瘤周邊兩公分的正常粘膜做一個徹底的切除，除了徹底的切除腫瘤，還可以獲得一個準確的病理分期，那么它的并發(fā)癥包括術中的和術后的。術中的并發(fā)癥當然最嚴重的就是膀胱穿孔，膀胱穿孔不是因為大夫做手術的時候不小心，膀胱穿孔大部分都是因為切膀胱側壁的時候壁孔神經(jīng)反射。雖然病人麻醉了，但也出現(xiàn)突然的大腿內(nèi)收突然電刀一下把膀胱切了一個大洞，那么這個是術中最要命的地方，萬一出現(xiàn)這種情況很可能就轉成開放手術來進行修補。第二就是輸尿管口的組成把輸尿管口切掉以后，我們可能需要放一個支架管保護好輸尿管腎功能，那么這是術中的情況術后有可能出現(xiàn)尿道的狹窄，就是做完經(jīng)尿道的手術，術后都可能面臨術后狹窄的情況。那么術后患者出現(xiàn)排尿稍微費力的情況，那我們可能就需要及時來醫(yī)院進行尿道擴張的治療。
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郝海龍
山西省腫瘤醫(yī)院
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經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術最常見的后遺癥有哪些
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- 經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術的后遺癥包括膀胱出血、繼發(fā)性的感染、膀胱的穿孔、腫瘤的復發(fā)、尿道的狹窄。
詳細如下：
1、后遺癥中最常見的就是膀胱出血，因為術后各種各樣的原因，導致手術的創(chuàng)面沒有止好血，或者原先止好血的又出血了，所以我們做完經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術后，一般會對患者進行不定時的膀胱沖洗，然后把腫瘤的創(chuàng)面的血止住。
2、有可能會引起繼發(fā)性的感染，因為原先膀胱里面如果長了腫瘤，那就非常容易引起細菌的感染，患者經(jīng)過手術的打擊后，這個細菌也有可能會引起泌尿系的感染，引起白細胞增高、發(fā)燒等情況。
3、還有一些并發(fā)癥，包括膀胱的穿孔，比如閉孔神經(jīng)的反射，它可引起手術中病人的腳跳起來了，然后引起膀胱切穿，這就可能會引起尿液漏到腹腔或腹膜外，引起整個下腹部的腫脹。
4、還包括腫瘤的復發(fā)及尿道的狹窄。
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王斌
廣州醫(yī)科大學附屬腫瘤醫(yī)院
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經(jīng)尿道電切術會導致并發(fā)癥嗎
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- 尿道電切術會導致并發(fā)癥。尿道電切術最常見的并發(fā)癥就是把膀胱切穿了，在術中為了保證腫瘤切得足夠深一定要切到膀胱的肌層，為了完整切除腫瘤有可能會把膀胱切穿，膀胱切穿可能尿管多放幾天病人就會恢復。在專科醫(yī)生看來寧可膀胱有可能的穿孔，也一定要把腫瘤全部切干凈，這樣腫瘤復發(fā)乃至后一步進展的概率才會明顯的降低。
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王偉
首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
