腔隙性腦梗塞如何治療

腔隙性腦梗塞的治療分為幾種情況：
第一、急性腔隙性腦梗塞，這類患者往往有具體的癥狀，如突然出現(xiàn)肢體無力、麻木、構音障礙、視物模糊、言語不清、頭暈、吞咽困難等，梗塞的部位不同，癥狀也不同。這種情況需要按照急性缺血性腦血管病指南治療，如果在4.5到6小時之內(nèi)，入院應該評估是否需要靜脈溶栓及血管內(nèi)治療，然后根據(jù)具體病因給予治療，應用抗血小板聚集、調(diào)脂、控制血壓、血糖等治療。如果是因為低灌注引起的，還需要擴容治療。如果因為栓子栓塞造成的，需要查找栓子來源，如果是房顫導致的，則需要抗凝治療，其他原因，如易栓癥或者其他原因?qū)е碌母吣隣顟B(tài)，則需要針對性的治療。另外還需要評估顱腦跟頸部血管的情況，明確是否有血管動脈粥樣硬化、狹窄、閉塞及是否需要介入治療。
第二、陳舊性腔隙性腦梗塞，很多腔隙性腦梗塞是在查體或者有新發(fā)腦梗塞行影像學檢查的時候才發(fā)現(xiàn)既往已經(jīng)有多發(fā)性的腔隙性腦梗塞。因為腔性腦梗塞如果發(fā)生在不重要的部位，可以沒有任何的癥狀。這種情況下治療包括兩方面：一、針對危險因素治療，如高血壓、糖尿病、心房纖顫、卵圓孔未閉、高脂血癥、淀粉樣腦血管病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)血管炎、家族性遺傳性腦血管病、免疫相關血管炎、吸煙等，避免腔隙性腦梗塞再發(fā)或者增多；二、評估血管是否有狹窄或者閉塞以及是否需要介入治療。