什么是少精子癥和弱精子癥
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
少精癥和弱精子癥是在臨床中常見的一些男性不育的診斷。
正常情況下,精液里面每次排出來的精子有一定的濃度,如果精子濃度不達標,叫做少精,另外精子還有一個往前運動的百分比,也叫前向運動精子百分比,如果他的比例不達標,叫做弱精子癥,所謂的標是指的參考值,根據(jù)世界衛(wèi)生組織第五版的精液分析手冊,我們精子的濃度每毫升要達到1500萬條以上,如果不達標的話,少于1500萬條,那叫少精,根據(jù)少的程度,又分為輕度、中度的和重度的?;盍σ粯拥览?,如果前向運動精子的百分比低于32%,叫做弱精子癥,一樣分了一個輕度、中度,和重度的弱精子癥。這些的話在臨床上,針對少精子癥和針對弱精子癥,需要進行相應(yīng)的干預(yù)措施,把少精癥、弱精癥的狀態(tài),給它改善了以后,才能有利于患者去懷孕有利于去解決生育問題。
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少精子癥怎么治療
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- 少精子癥的治療,首先是看它的原因,有一些是激素水平比較低的,可能需要補充外援性的激素去治療,有一些是精索靜脈曲張造成的建議手術(shù),還有一些如果是你這些檢查,都不能查到明確的原因,那我們就考慮藥物治療,通過藥物治療看能不能改善過來,這種保守治療沒有效果的情況下,我們也會去考慮做輔助生殖技術(shù),少精子癥看它少到什么程度,如果精子結(jié)合它的成活率,如果能達到人工受精標準的話,我們可以去考慮把這精子提取出來之后,在體外篩選優(yōu)化,然后去做人工授精。
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什么是少精子癥
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- 少精子癥就是精子數(shù)量少,按標準是精子的濃度每毫升不得少于1500萬個精子,如果少于1500萬,我們就診斷為少精子癥。弱精子癥就是指活動的精子少, WHO第五版的標準是前向運動精子不能少于32%,總的活動精子比例不能低于40%。世界衛(wèi)生組織根據(jù)第五版標準,以前的A級是指快速前向運動,B級是慢速前向運動,那么前向運動精子包括A級和B級,也就是以前的A和B加起來總數(shù)的比例不能低于32%,如果達不到這個標準,我們就認為是弱精子癥。另外,最新的畸形精子的標準就是正常形態(tài)的精子不能少于4%,如果低于4%,我們就診斷為畸形精子癥。
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少弱精子癥如何治療
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- 少弱精子癥的治療主要是通過藥物和手術(shù)兩種方式。1、藥物治療就是根據(jù)患者的具體情況來決定,如果患者是由于促性腺激素水平低下導(dǎo)致的少弱精子癥,則可以通過促性腺激素的治療。其實臨床上更常見的是找不到原因的少弱精子癥,通常男科醫(yī)生會進行一些經(jīng)驗性的治療,女性常用的藥物包括克羅米芬,男性常用藥物主要使用的就是肉堿一類藥物。2、如果病人的少弱精子癥是由于精索靜脈曲張導(dǎo)致的,我們就要給他進行精索靜脈曲張的手術(shù)治療;如果是隱睪原因?qū)е碌?,我們就要進行隱睪的手術(shù)治療。3、如通過藥物治療或手術(shù)治療都不能解決少弱精子癥,還可以通過試管嬰兒的方式來懷孕。
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少弱精子癥的病因是什么
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- 少弱精子癥的病因主要分先天性的原因和后天的原因。1、先天的原因就是遺傳基因方面有問題,尤其是Y染色體有一些跟產(chǎn)生精子相關(guān)的因子,如果這些因子缺失,就會導(dǎo)致少弱精子癥。2、另外一個先天性的因素就是睪丸下降不全,我們也叫它隱睪,所以兒童如果發(fā)現(xiàn)是隱睪,就需要及時治療。3、后天的因素里比較常見的就是睪丸的炎癥感染,睪丸炎里邊以腮腺炎病毒性的睪丸炎特別常見。4、還有一類疾病是精索靜脈曲張,也就是睪丸的地方能看到很多迂曲的血管,并且陰囊也下墜,這種精索靜脈曲張也會影響到睪丸的生精功能。5、吸煙喝酒,以及不良的生活習慣,這些都會導(dǎo)致生精功能低下。
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少弱精子癥可以生育嗎
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- 少弱精子癥也是可以生育的。對于少弱精子癥的患者,通常需要尋找病因,看是由于什么原因?qū)е碌纳偃蹙影Y,如果找不到原因,臨床上還是有一些方法來改善精子質(zhì)量,包括有藥物的方法和手術(shù)的方法。手術(shù)通常是指精索靜脈曲張的患者,或者有的隱睪的患者,這些都可以通過手術(shù)治療。還有一部分患者通過藥物或手術(shù)都解決不了的情況下,可以通過輔助生殖技術(shù)、人工授精、試管嬰兒、單精子注射的方法懷孕。
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重度少精子癥能做人工受孕嗎
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- 重度少精子癥可以做人工受孕。
重度少精子癥一般是指精液里的精子濃度小于每毫升500萬,也就是說,在精液檢查的時候,每一個視野里邊也就能見到幾條精子。這種重度少精子癥,我們要根據(jù)他的具體情況,如果說是由于睪丸沒有發(fā)育,他的促性腺激素水平的問題導(dǎo)致的,我們可以通過促性腺激素的治療,讓睪丸的再次發(fā)育。
這種病人相對的少見一些,更多見的是睪丸發(fā)育不好,睪丸生精功能很差或者是說由于后天的一些不良因素導(dǎo)致的睪丸功能極度的下降,這種情況的極重度的少精子癥呢,我們就只能通過試管嬰兒的方式幫助他懷孕,這種方式的全稱叫卵母細胞內(nèi)單精子注射,也就是說一個卵母細胞需要一個好的精子。女方在取卵的時候,通常有十幾個卵,那也就是需要十幾條好的精子,即便是重度少精子癥,其實要找到十幾條好精子,也是不難的。所以通過這種方式,我們可以幫助這一類的重度少精子癥的患者來懷孕。
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白泉