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如何治療結(jié)腸癌

閱讀:2.60w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

結(jié)腸癌需要綜合治療,可進行外科治療、內(nèi)科治療及放射治療。
1、外科治療,可采用傳統(tǒng)開腹手術(shù),也可采用腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù),甚至可采用達芬奇機器人輔助進行手術(shù),手術(shù)效果較理想。
2、內(nèi)科治療,包括化療藥物治療、靶向治療及免疫治療,但免疫治療對于消化道腫瘤的效果差。還包括結(jié)腸癌放療,放療屬于局部治療的一種,是通過放射線殺滅腫瘤細胞,起到輔助外科和內(nèi)科治療的幫助。

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    結(jié)腸癌的初期患者應(yīng)該首先提倡選擇手術(shù)治療,而手術(shù)治療是在自身情況和病情都允許的情況下方可進行,為了提高療效及治愈率,根據(jù)腫瘤發(fā)生部位及分期,部分患者可以在術(shù)前進行新輔助化療,術(shù)后行輔助化療,效果會更佳。手術(shù)治療的目的是盡可能將腫瘤根治,并且保護盆腔的植物神經(jīng)等正常組織,最大限度保護患者的性功能、排便排尿等功能,減小對患者術(shù)后生活質(zhì)量的影響。
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    結(jié)腸癌的治療方式為:首先,確診結(jié)腸癌后需要完善,相關(guān)的影像學檢查,比如要做CT檢查,胸部上腹部,盆腔增強CT,磁共振檢查,超聲檢查,實驗室檢查等等,明確疾病的分期,因為不同的分期,它的治療方法不同的,對于早期的結(jié)腸癌患者,一般采用手術(shù)治療,也就是根治手術(shù)切除,聯(lián)合淋巴結(jié)清掃,術(shù)后再根據(jù)分期,給予放化療等輔助治療,輔助治療的時間,一般3個月到6個月,對于晚期結(jié)腸癌患者,失去了手術(shù)機會,可以采用,以化療為主的系統(tǒng)治療,比如化療聯(lián)合靶向治療,化療藥物主要包括,氟尿嘧啶,伊立替康,奧沙利鉑,卡培他濱,雷替曲塞,靶向藥物,包括有西妥昔單抗,貝伐珠單抗,瑞戈非尼,呋喹替尼等等,那么近年來,免疫治療的研究非?;馃?,對于微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定性的晚期結(jié)腸癌患者,可以應(yīng)用,免疫檢查點抑制劑PD-1單抗醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況,通過對各種治療手段,進行合理的排兵布陣,以使患者,達到最佳治療效果。
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    結(jié)腸癌的治療手段,主要有手術(shù) 化療,免疫治療,靶向治療,中醫(yī)藥治療等等,具體采取什么樣的治療手段,要看這個結(jié)腸癌的分期,如果是早期的結(jié)腸癌。早期或者是中期,我們一般是采取,手術(shù)的切除方式,來進行治療,如果是晚期的結(jié)腸癌,一般是采取化療,靶向治療,等全身治療的手段,當然晚期的結(jié)腸癌,如果它轉(zhuǎn)移的程度,不是很嚴重,如果只是轉(zhuǎn)移到,像肝臟 肺這些,孤立的,就是它的轉(zhuǎn)移兆。不是很擴散的,不是很彌散的,孤立的轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié),手術(shù)還是可以,切除的情況下,我們還是可以爭取,通過手術(shù),達到治愈的目的,當然手術(shù)以后,還是要進行化療,和其它一些就是治療,這里可以補充一下。就是現(xiàn)在醫(yī)學發(fā)展非??欤肿影邢蛑委熀兔庖咧委?,在結(jié)腸癌和直腸癌這方面,應(yīng)該說是取得了,很大的進步,或者成就,分子靶向治療,主要是采用,一些單科隆抗體,或者是一些,小分子的靶向治療藥物,還有免疫治療也是,對這個晚期的結(jié)腸癌,有不錯的治療效果。
    王東林 重慶大學附屬腫瘤醫(yī)院
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    易波 江西省腫瘤醫(yī)院
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    牛文博 河北醫(yī)科大學第四醫(yī)院