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馬淑萍主任醫(yī)師
神經(jīng)內(nèi)科
吉林省腦科醫(yī)院
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阿替普酶靜脈溶栓禁忌癥有哪些

閱讀:4.03w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

阿替普酶靜脈溶栓的禁忌癥包括以下:
1、近三個月內(nèi)有重大的頭顱外傷史或卒中史,就不適合溶栓了;
2、可疑蛛網(wǎng)膜下腔出血也不能溶栓;
3、就近一周內(nèi)有不宜壓迫部位的動脈穿刺,比如動脈造影,壓迫最近止血不是很好,就不能做動脈溶栓,容易出血;
4、既往有容易出血的患者,不宜靜脈溶栓;
5、顱內(nèi)腫瘤、動靜脈畸形、動脈瘤;
6、近期內(nèi)有顱內(nèi)或椎管內(nèi)手術(shù);
7、血壓升高,收縮壓大于180mmHg,舒張壓大于100mmHg的不適合溶栓;
8、有活動性內(nèi)出血;
9、急性出血傾向,包括血小板基數(shù)低,低于100;
10、48小時之內(nèi)接受過肝素治療的;
11、已經(jīng)口服抗凝劑者,國際標準化比值大于1.7或PT大于15秒的;
12、目前正在使用凝血酶抑制劑或α因子抑制劑的;
13、各種敏感的實驗室檢查異常,血糖小于2.7mmol/L;
14、CT提示多腦葉梗塞,低密度氧大于三分之一,即大面積腦梗塞,也不適合溶栓。

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