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徐剛副主任醫(yī)師
影像科
吉林省腦科醫(yī)院
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神經(jīng)系統(tǒng)檢查CT與核磁哪個(gè)好

閱讀：2.50w 提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

對于急性頭外傷、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、鈣化的病變，首選的檢查是CT檢查，因?yàn)镃T掃描速度快，對于出血性病變的顯示清晰。
鈣化核磁無法顯示或者是顯示不清。急性腦梗塞做CT好還是做核磁好，得根據(jù)發(fā)病的時(shí)間和臨床需求來判斷。
對于急性期4.5小時(shí)以內(nèi)的急性腦梗塞，臨床評估后可以靜脈阿替普酶溶栓的，這時(shí)做CT好，因?yàn)镃T快捷，1分鐘就可以檢查完，排除出血性卒中后，就可以靜脈溶栓了，能為臨床溶栓爭取寶貴的時(shí)間，
除此之外，神經(jīng)系統(tǒng)的腫瘤性病變、炎性病變、變性性病變等等，核磁的優(yōu)勢會更大一些，CT是利用了X射線成像，

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    CT檢查它的中文名字就是電子計(jì)算機(jī)體層掃描，它是對人體每一個(gè)斷面，一層一層的掃描就像我們平時(shí)切肉一樣是一層一層的切下去，對每一層的所有解剖對它的病理和它的情況，都進(jìn)行一個(gè)了解，目前CT的應(yīng)用范圍比較廣，全身各個(gè)系統(tǒng)都是可以做CT檢查的包括顱腦 頸部、胸部、腹部、骨關(guān)節(jié)，都是可以做CT檢查的，臨床上比如顱腦出血首先就要通過CT才能明確，懷疑肺部病變，CT的診斷也是比較敏感的，當(dāng)懷疑、肝臟、胰腺、脾臟、腎臟如果有占位的時(shí)候，這個(gè)時(shí)候醫(yī)生也會建議來做CT檢查，甚至是做CT增強(qiáng)檢查這時(shí)候可以進(jìn)一步明確病變的性質(zhì)，還可以了解它與血供的關(guān)系，同時(shí)得到治療，在骨關(guān)節(jié)的CT方面也是非常敏感的。CT的中文名字是電子計(jì)算機(jī)體層掃描，它是對人體每一個(gè)斷面進(jìn)行一層一層的掃描，借此獲得每一層解剖結(jié)構(gòu)圖像。目前，CT的應(yīng)用范圍比較廣，全身各個(gè)系統(tǒng)都是可以做CT檢查的。臨床上，如顱腦出血，首先就要通過CT才能明確，而且CT檢查對肺部疾病，也是較敏感的。
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    就是利用CT機(jī)來做的一個(gè)檢查，實(shí)際上它是一個(gè)英文的縮寫，Computed Tomography字頭的一個(gè)縮寫，就是計(jì)算機(jī)斷層掃描，是利用CT設(shè)備來成像的一個(gè)檢查，叫CT檢查?，F(xiàn)在這個(gè)CT檢查是比較普遍的，全身各部位，比如從頭到頸，胸，腹，盆，四肢等等不同的部位的疾病，都可以來做這個(gè)CT檢查，因?yàn)镃T檢查主要還是一個(gè)是它的篩查疾病，看看這個(gè)部位，咱們在了解它的正常結(jié)構(gòu)的前提下，看看有沒有結(jié)構(gòu)的異常，有沒有新出現(xiàn)的一些問題來發(fā)現(xiàn)疾病，然后再進(jìn)一步性質(zhì)的一個(gè)判斷。
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    CT檢查是和X線檢查完全不同影像學(xué)檢查方式。 它們的原理是相近，都是通過X線的一種檢查，X線檢查的圖像是一個(gè)重疊的圖像，??所以影像學(xué)的一些病變是前后重疊的，不能準(zhǔn)確的顯示一些，臟器的病變，比如肝上到底有沒有病變，脾臟有沒有病變，以前的X線是完全不能顯示的，而且肺上有一些病變它前后是重疊的，如果然后肺上有一些鈣化點(diǎn)，誤認(rèn)為一些占位性病變，容易導(dǎo)致誤診，CT檢查和以往完全不一樣，它是一個(gè)斷層圖像，沒有任何的重疊，能夠完全清晰的顯示每一個(gè)臟器的病變，比如肝臟和脾臟病變，以前只有通過超聲才能顯示，現(xiàn)在CT檢查就能明確顯示這些臟器的??病變到底在哪，是什么樣的影像學(xué)表現(xiàn)，而且通過進(jìn)一步的增強(qiáng)，顯示出一些特異性表現(xiàn)，對一些早期的或者特別有特征性的病變，能夠做到完全正確的診斷。
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    CT檢查實(shí)際上是計(jì)算機(jī)斷層,掃描成像的簡稱。CT它主要是通過X射線對人體橫斷面進(jìn)行掃查,獲得人體橫斷面解剖的資料。這個(gè)厚度有些時(shí)候是可以做到非常薄,主要是獲得解剖結(jié)構(gòu)的信息,CT檢查的應(yīng)用是非常廣泛的, 可運(yùn)用到頭顱、頸椎一直到胸部、腹部、盆腔。
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    CT在臨床工作中應(yīng)用得非常多，很多人都在想它都能檢查什么，CT能檢查的部位非常多，主要包括： 首先，從頭部來看，能檢查出腦出血、腦血栓、動(dòng)脈瘤、血管畸形等各種的腫瘤 外傷、出血、骨折、先天畸形等等。 第二，在胸部，它能檢查出肺部、胸膜、縱隔，如肺結(jié)核、肺炎、支氣管擴(kuò)張、肺膿腫、囊腫、肺不張、氣胸、骨折等等。 第三，在腹盆部，各種實(shí)質(zhì)性器官的腫瘤、外傷、出血、肝硬化、膽結(jié)石、泌尿系結(jié)石、積水、膀胱以及前列腺等疾病，需要做CT檢查。 第四，脊柱、四肢骨折、外傷、退變、椎間盤的病變、椎管的病變、腫瘤以及結(jié)核等。 第五，骨骼、血管三維重建成像，各種的mpr和密布成像等等。 第六，CT血管成像，如大動(dòng)脈、動(dòng)脈粥樣硬化閉塞癥、主動(dòng)脈瘤、主動(dòng)脈夾層等等。
    徐剛 吉林省腦科醫(yī)院
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    CT在臨床應(yīng)用非常廣泛，可以用于全身各系統(tǒng)的檢查，CT即電子計(jì)算機(jī)斷層掃描，它是利用精確準(zhǔn)直的X線束，與敏感度極高的探測器，一同圍繞人體的某一部位，做一個(gè)接一個(gè)的斷層掃描，通過計(jì)算機(jī)后處理，形成人體的這種圖像。 CT檢查方便、迅速并且安全，只需要患者不動(dòng)，即可以順利的完成檢查，尤其是對病人，較快地作出正確診斷，CT克服了傳統(tǒng)X線的影像重疊。由于CT具有很高的分辨率，可以使器官和結(jié)構(gòu)清楚地顯示，能清楚地顯示病變，在臨床中應(yīng)用非常廣泛。
    徐剛 吉林省腦科醫(yī)院