心境障礙的治療周期是多久
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提示：本內容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
心境障礙的治療周期一般為3個月，治療開始得越早，治療周期就越短。
一般認為心境障礙預后較精神分裂癥好，但心境障礙具有明顯的復發(fā)傾向以及趨于慢性化的特點。首發(fā)約半數(shù)以上會在未來五年內再次復發(fā)，在抗抑郁藥物治療前，復發(fā)幾率會高達75%到80%，甚至有三分之一的患者會在一年內復發(fā)。
未經治療的抑郁發(fā)作病程一般持續(xù)6到13個月，一次發(fā)作病程超過兩年的患者不足20%。通過藥物治療可將此病程縮短三個月左右，治療開始得越早，病程縮短越顯著，幾乎所有抗抑郁治療不足三個月的患者都可能出現(xiàn)抑郁癥狀的復發(fā)。雙向障礙中約四分之三的女性或三分之二的男性以抑郁發(fā)作開始呈發(fā)作性病程，
在早期發(fā)現(xiàn)約40%到79%的患者首發(fā)癥狀為躁狂，這一差異可能反映雙向情感障礙定義的變遷以及對抑郁狀態(tài)的認識水平。
在回溯調查中，可以發(fā)現(xiàn)一些患者既往存在環(huán)性心境障礙，多數(shù)患者具有抑郁和躁狂的雙向發(fā)作。只有10%到20%的患者僅出現(xiàn)躁狂發(fā)作，躁狂發(fā)作一般呈急性病程，在數(shù)小時至數(shù)日內達到高峰，未經治療的躁狂發(fā)作一般持續(xù)三個月左右，因此抗躁狂治療一般持續(xù)三個月左右。
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什么是心境障礙
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- 心境障礙也稱情感性精神病，是以情感或心境改變?yōu)橹饕卣鞯囊环N精神障礙。通常伴有相應的認知行為、心理生理學以及人際關系方面的改變或紊亂，軀體癥狀也很常見，是臨床重要的情感障礙表現(xiàn)，較輕的是對某種負性生活事件的反應，重的則可成為一種嚴重的復發(fā)性或者慢性致殘性障礙。
情感障礙與心境障礙有所不同，情感障礙狹義上指重性抑郁癥和雙向障礙，從心理學上心境是指持久性的內在情緒狀態(tài)，情感是指當前情緒狀態(tài)的外在表現(xiàn)。
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趙雪飛
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心境障礙會遺傳嗎
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- 心境障礙會遺傳。心境障礙又稱為情感性精神病，是以情感或心境改變?yōu)橹饕卣鞯囊环N精神障礙。
迄今為止的遺傳學研究肯定地發(fā)現(xiàn)，在情感障礙的發(fā)病中，遺傳學因素具有重要作用，但遺傳學影響的作用方式，十分復雜，只用遺傳學一種因素解釋情感障礙的發(fā)生，是行不通的，心理社會因素在情感障礙發(fā)病中起重要作用，直接導致障礙的發(fā)生。
遺傳因素對雙向障礙的影響比抑郁癥更強，目前有效的治療手段，主要是針對心境障礙的神經生化異常進行的，包括了五羥色胺、去甲腎上腺素、多巴胺等神經遞質系統(tǒng)藥物，一定要在專業(yè)醫(yī)師的指導下用藥。
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趙雪飛
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心境障礙需要住院治療嗎
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- 心境障礙患者住院治療還是門診治療取決于患者所患疾病的嚴重程度以及患者的社會資源質量。
在判斷嚴重程度時，尤其要注意患者是否存在自殺風險以及威脅患者生命的飲食障礙。如果不存在這些風險，即使抑郁很嚴重，只要具有較好的家庭支持、完善的社區(qū)治療系統(tǒng)存在，就可以在家里接受治療、獨自生活。如果家人白天不能照顧患者，也可以要求住院或者日間病房治療。
患者不住院時需要判斷他能否繼續(xù)工作，如果患者病情較輕，工作是有效的分散抑郁思維的措施，并且是患者能得到陪伴的來源之一。當病情嚴重時，會出現(xiàn)遲滯、注意力不集中、缺乏動力，則可能損害患者的工作能力，加重患者的無望感，還可能對他人造成危險，因此這類患者建議評估病情后決定是否需要住院治療。
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成孝軍
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什么是持續(xù)性心境障礙
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- 持續(xù)性心境障礙是環(huán)性心境障礙和惡劣心境，表現(xiàn)為持續(xù)性并常有起伏的心境障礙每次發(fā)作極少嚴重到足以描述為輕躁狂。
持續(xù)性心境障礙表現(xiàn)為持續(xù)性并常有起伏的心境障礙，每次發(fā)作極少嚴重到足以描述為輕躁狂甚至不足以達到輕度抑郁，持續(xù)性心境障礙包括抑郁性神經癥和環(huán)性心境障礙。
心境障礙中主要包括是躁狂，抑郁，環(huán)性心境障礙和惡劣心境。惡劣心境會讓他保持一個低沉的狀態(tài)，但沒有達到抑郁的那個程度。惡劣心境也是抗抑郁劑治療的指征之一，在抗抑郁藥物治療的同時應給予適當?shù)男睦碇委煛?持續(xù)性心境障礙就是環(huán)性心境障礙和惡劣心境，這種癥狀的病期是相當長的，一般是兩年左右并且還有會一直存在的病狀，不像躁狂和抑郁經過治療之后，病人就緩解得非常明顯。
專家指導：
持續(xù)性心境障礙就是環(huán)性心境障礙和惡劣心境，這種病的病期會很長，表現(xiàn)為持續(xù)性并常有起伏的心境障礙每次發(fā)作極少嚴重到足以描述為輕躁狂。
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成孝軍
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持續(xù)性心境障礙如何治療
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- 持續(xù)性心境障礙建議使用三環(huán)類抗抑郁藥物，以及及時到醫(yī)院就醫(yī)。
惡劣心境也是抗抑郁劑治療的指征之一，在抗抑郁藥物治療的同時也應給予適當?shù)男睦碇委煛－h(huán)性心境障礙為抑郁向時，如應用三環(huán)類抗抑郁劑藥物，可引起輕躁狂發(fā)作或使環(huán)性心境障礙周期縮短所以不推薦，建議應用三環(huán)類抗抑郁藥物，必要時可短期，少量應用五羥色胺，再攝取抑制劑等抗抑郁藥物。
在應用抗抑郁藥物同時應注意誘發(fā)輕躁狂發(fā)作，可與鋰鹽，卡馬西平 ，丙戊酸等心境穩(wěn)定劑合用。根據抑郁癥狀的減輕逐漸減少抗抑郁藥物，但像這類患者定期來院就診者少，維持治療相當困難，但藥店是沒有這類藥物的，所以說這類患者應該到醫(yī)院就醫(yī)，因為經過治療之后有些病人癥狀能有改善，希望大家及時到醫(yī)院就醫(yī)。
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成孝軍
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心境障礙的特點是什么
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- 心境障礙的特點會有輕度的躁狂有和輕度抑郁。
心境障礙包括抑郁發(fā)作、躁狂發(fā)作、雙向情感障礙、持續(xù)性心境障礙，環(huán)性心境障礙和惡劣心境。抑郁發(fā)作是以情感低落、思維遲緩、意志活動減退和軀體癥狀為主要表現(xiàn)。躁狂發(fā)作的典型癥狀是情感高漲、思維奔逸、和活動減少。
雙向情感障礙其臨床特點是至少兩次重復出現(xiàn)的心境和活動水平明顯紊亂的發(fā)作，有時表現(xiàn)為心境高漲、精力充沛和活動增強；有時表現(xiàn)為心境低落、精力減退和活動減少。
環(huán)性心境障礙特點是初發(fā)年齡為13歲到19歲或者是成年早期，臨床表現(xiàn)為周期短數(shù)日反復出現(xiàn)情緒波動，正常情緒時間很少存在，無論在哪個周期都有可能不出現(xiàn)抑郁癥和躁狂的所有癥狀，但在各個時期均顯示有情感的各種癥狀內源性的心境變化，總之只要醒來情緒就會發(fā)生變化。
惡劣心境是一種持久性的心境低落會有輕度抑郁，從不出現(xiàn)躁狂但常伴有焦慮和軀體不適和睡眠障礙。
環(huán)性心境障礙是指情感高漲與低落反復交替出現(xiàn)，但程度較輕，且均不符合躁狂或抑郁發(fā)作時的診斷標準，環(huán)性心境至少有兩年的心境不穩(wěn)定，在兩年內沒有上述任何一種抑郁或躁狂的表現(xiàn)，其嚴重程度或持續(xù)時間足以符合躁狂或抑郁發(fā)作，
心境障礙的表現(xiàn)特點會有輕度的躁狂有和輕度抑郁。
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成孝軍
