空腹痛是胃潰瘍還是十二指腸潰瘍

空腹疼多見于十二指腸潰瘍。
十二指腸潰瘍的典型癥狀就是反復發(fā)作的上腹疼，而且這種上腹疼往往是在空腹的時候疼，吃了東西就會緩解，有一些病人會出現(xiàn)夜間疼。發(fā)生空腹疼是因為在空腹的時候，胃酸的高分泌，對十二指腸的潰瘍面產生了刺激，這時候刺激了神經，就會產生疼痛的感覺。患者同時除了疼以外，還可以有反酸、燒心、打嗝，大便習慣的改變，如腹瀉或者便秘等等。
胃潰瘍 常見的癥狀主要是胃疼，在餐后一小時到三小時左右開始疼痛，而且它可以出現(xiàn)食欲不振、體重下降等等。所以如果是空腹疼，一般是十二指腸潰瘍導致的。這個情況在臨床上要根據病人的具體情況來分析。并不是饑餓疼就肯定是十二指腸潰瘍，或者餐后疼肯定就是胃潰瘍，這個診斷也不是絕對的。有時候 尤其是一些老年患者或者是糖尿病以及有其他疾病的患者，癥狀并不典型，要具體情況具體分析。
如果空腹疼是十二指腸潰瘍引起來的，就需要進行十二指腸潰瘍的治療。首先要尋找病因，如果是因為服用了非甾體抗炎藥，如阿司匹林，或者是用了激素類的藥物引起的，這時候，要適當?shù)恼{整治療方案，同時要積極給予抑酸和保護胃粘膜的藥物治療。
如果有幽門螺桿菌感染，一定要根除治療。在治療的時候，采用含有鉍劑的四聯(lián)療法，即用一種質子泵抑制劑，再加上一種鉍劑，再加上兩種抗生素，就是四種藥組合來根除幽門螺桿菌。在四種藥組合的情況下，有時候患者容易出現(xiàn)漏服或者錯誤服用，這時候可以用枸椽酸鉍鉀片/替硝唑片/克拉霉素片組合包裝，它同時有三種藥在一個包裝里面，就相當于有兩種抗生素和一種鉍劑，再加上一種質子泵抑制劑，如艾普拉唑，就等于構成了含有鉍劑的四聯(lián)療法。由于包裝組合的藥物，藥片的顏色不同，可以根據顏色來服藥，這樣就減輕了患者因為漏服或者是誤服導致幽門螺桿菌根除率下降的風險。
除了藥物治療以外，患者同時在生活上也需要注意，有吸煙、飲酒的習慣，要盡量戒除，盡量少吃刺激性的食物，如酸的、辣的、硬的、涼的、粗糙的等等。同時還要注意情緒的管控，要穩(wěn)定情緒，避免加重十二指腸潰瘍的病情，影響治療效果。