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王慶德副主任醫(yī)師
骨科

寰樞椎脫位的病因

閱讀:5.89w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

寰樞椎脫位他本身的病因?qū)嶋H上還是比較復(fù)雜的,這個(gè)時(shí)候我們要是嚴(yán)格意義來分可能分成這么幾種:1、第一個(gè)是外傷型的就是因?yàn)槲覀儸F(xiàn)在車禍傷交通傷高處墜落傷比較多,這個(gè)時(shí)候強(qiáng)烈的暴力旋轉(zhuǎn)會造成這個(gè)地方的損害,比如說齒狀突的骨折或者是這個(gè)地方后邊齒狀突齒狀突跟寰椎之間,實(shí)際上有一個(gè)韌帶我們叫橫韌帶,在阻止它往后走橫韌帶斷裂會造成寰樞椎的脫位,這是我們一種就是創(chuàng)傷性的寰樞椎脫位。2、第二種就是先天性的寰樞椎脫位,先天性的寰樞椎脫位,就是我們正常情況下這個(gè)齒狀突是跟這個(gè)椎體是聯(lián)系在一起的,但是有的人齒狀突跟寰樞椎它是不連的,就會造成齒狀突的發(fā)育畸形造成寰椎的這種脫位,另外一種就是寰椎本身的這種發(fā)育畸形寰椎本身的發(fā)育畸形以后它形成這個(gè)脖子非常短,齒狀突往上走就是齒狀突正常情況下應(yīng)該在頸椎里面,這時(shí)候它會發(fā)育得非常非常長,然后插到這個(gè)顱腦里邊所說的這個(gè)顱底凹陷癥,這個(gè)時(shí)候合并有寰樞椎脫位。

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    王慶德
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    王慶德
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    因?yàn)殄緲凶得撐凰饕菈浩攘思顾?,這個(gè)手術(shù)以后我們恢復(fù)他的正常關(guān)系以后,它解除他的壓迫了,后期的神經(jīng)功能的康復(fù)主要是還是跟它本身的損傷程度有關(guān)系,如果是說脊髓損傷的很輕,病人就會獲得非常好的治療效果,如果是壓迫非常重持續(xù)時(shí)間非常長 ,他在自我修復(fù)過程中會有不同樣的這個(gè)康復(fù)效果,但是一般的康復(fù)期大概是一年半左右,如果一年半以后這個(gè)病人達(dá)到什么程度,一般就是以后再恢復(fù)的概率就比較差。
    王慶德
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    因?yàn)殄緲凶岛竺嬷饕歉募顾?,脊髓這個(gè)時(shí)候正好是大腦和頸椎過度的地方,所以說這個(gè)地方脊髓實(shí)際上是延髓的一部分,所以說這個(gè)寰樞椎脫位一旦壓著延髓以后它的表現(xiàn)是多種多樣的。1、第一個(gè)主要是表現(xiàn)為頸痛脖子不舒服這是我們最常見的臨床癥狀。2、第二個(gè)是壓迫到延髓以后會影響病人的吞咽或者是說話的一些不留意爆破音、喉上神經(jīng)損傷的一些表現(xiàn),再一個(gè)是還可以出現(xiàn)壓迫到脊髓管著運(yùn)動(dòng)和感覺的時(shí)候,還會出現(xiàn)感覺運(yùn)動(dòng)的異常比如說四肢的麻木、行走不穩(wěn)、行走困難、手笨拙、大小便的功能異常,這都是可以通過寰樞椎脫位壓迫延髓以后造成,如果是出現(xiàn)這種臨床癥狀的時(shí)候我們及時(shí)的做一些,特殊的檢查也可以及早的發(fā)現(xiàn)及早治療。
    王慶德
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    王慶德
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    魏學(xué)杰