瞳孔散大但見(jiàn)亮?xí)r有反應(yīng)一般怎么做
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
瞳孔散大但見(jiàn)亮?xí)r有反應(yīng),代表著腦缺氧并不十分嚴(yán)重,還有搶救的可能,心肺復(fù)蘇效果還是不錯(cuò)的。如果在搶救過(guò)程中出現(xiàn)這種病人,千萬(wàn)不要放棄搶救,因?yàn)檫@時(shí)患者瞳孔還有反射說(shuō)明患者腦細(xì)胞并沒(méi)有缺血,所以這還需要持續(xù)做心肺復(fù)蘇。
還有一種情況就是如果病人口服了某種藥物,導(dǎo)致瞳孔散大,對(duì)光反射還有,并不是腦缺血、缺氧,而是藥物引起的瞳孔的反應(yīng),此時(shí)只要患者對(duì)光反射還有,均應(yīng)及時(shí)進(jìn)行搶救。
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比如腦死亡的患者,或者說(shuō)散大、對(duì)光反應(yīng)消失,這些腦損傷幾乎是不可逆的,非常嚴(yán)重的損害,因?yàn)槟X神經(jīng)只要心肺復(fù)蘇時(shí)間過(guò)長(zhǎng),腦神經(jīng)細(xì)胞沒(méi)有得到足夠的氧、足夠的血流,沒(méi)有代謝廢物,并沒(méi)有及時(shí)排除,這種情況會(huì)使腦細(xì)胞不可逆的損害,腦神經(jīng)損害非常嚴(yán)重。
所以瞳孔見(jiàn)光時(shí)毫無(wú)反應(yīng)仍然散大,這種是腦嚴(yán)重受損的表現(xiàn),也是腦死亡的重要征兆之一。
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瞳孔直徑小于2毫米通常稱為瞳孔縮小,但也要排除一些藥物的因素,比如阿托品藥物,就會(huì)導(dǎo)致瞳孔散大。還有有機(jī)磷農(nóng)藥中毒,可導(dǎo)致瞳孔縮小,同時(shí)還要關(guān)注近期有沒(méi)有做眼部的一些治療,比如縮瞳或者是擴(kuò)瞳的一些治療,也會(huì)對(duì)瞳孔造成一些變化。
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所以瞳孔見(jiàn)到光之后,出現(xiàn)反射,間接反射,直接反射都是正常的,說(shuō)明腦并沒(méi)有損傷嚴(yán)重,腦并沒(méi)有長(zhǎng)時(shí)間缺血、缺氧,同時(shí)瞳孔也是判斷腦復(fù)蘇成功的一個(gè)重要標(biāo)準(zhǔn)。
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