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慢性非萎縮性胃炎伴膽汁反流胃痛脹打嗝后背疼

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慢性非萎縮性胃炎伴膽汁反流胃痛脹打嗝后背疼

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    慢性非萎縮性胃炎可以沒有任何的癥狀,而有癥狀的主要表現(xiàn)為非特異性的消化不良,比如上腹部的疼痛、不適、飽脹感,還有一些患者會表現(xiàn)為噯氣、惡心、嘔吐、燒心、反酸等。 所以慢性非萎縮性胃炎的癥狀和胃炎的程度沒有相關(guān)性,也就是炎癥可以很輕微,但是臨床表現(xiàn)可以很明顯。
    段水竹 山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
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    慢性非萎縮性胃炎,可以沒有任何的癥狀,有癥狀的患者主要表現(xiàn)為非特異性的消化不良,比如上腹部的疼痛,可以是隱痛、脹痛、燒灼樣疼痛,還會有上腹部的飽脹感,如早飽,也就是沒有進食到普通的進食量,就腹脹的感覺。 但一些患者會有不典型的癥狀,比如噯氣、惡心、嘔吐、食欲不振等,因為這些癥狀沒有特異性和胃黏膜的炎癥,也就是胃黏膜的炎癥可以很重,但是臨床上可以沒有癥狀或者癥狀很輕微。相反的一些患者,胃黏膜炎癥很輕微,但是癥狀比較明顯持久,所以對于這部分患者,除了考慮是慢性非萎縮性胃炎以外,還要考慮是胃病以外其它的一些系統(tǒng)性疾病。
    段水竹 山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
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    慢性非萎縮性胃炎也叫慢性淺表性胃炎,指的是胃粘膜的慢性炎癥,也就是在胃鏡下看見有慢性炎癥的表現(xiàn),比如胃黏膜的充血、水腫、紅斑、糜爛等。如果在病變的地方取病檢做組織學(xué)的檢查,可以看到慢性炎細胞的浸潤,如淋巴細胞和漿細胞的浸潤。 另外臨床上有一部分人群是沒有任何的癥狀,有癥狀的主要表現(xiàn)為非特異性的消化不良,比如上腹部的疼痛、飽脹、燒灼感、噯氣、惡心、嘔吐等。
    段水竹 山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
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    慢性非萎縮性胃炎的用藥如下: 1、如果有幽門螺桿菌的感染,要進行根除幽門螺桿菌的治療,常用的方法是含鉍劑的四聯(lián)療法,也就是PPI加鉍劑,加兩種抗生素連用兩周。 2、如果胃鏡下有膽汁反流,要抗膽汁反流的治療,比如抑酸藥加動力藥,加膽酸的結(jié)合藥等,有時候還要用調(diào)節(jié)胃十二指腸功能的藥物。 3、對有明顯糜爛的患者,要用黏膜保護劑加上抑酸藥治療。
    段水竹 山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
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    慢性非萎縮性胃炎如何治療: 1、非萎縮性胃炎有癥狀就治療,沒有癥狀就不治療。 2、有癥狀的也要看是什么樣的癥狀,是以疼痛為主,飽脹為主,還是有噯氣或者燒灼感,惡心,嘔吐等,要結(jié)合多種因素進行治療。 如果有幽門螺桿菌的感染,建議進行根除幽門螺桿菌的治療,主要是含鉍劑的四聯(lián)療法,進行為期兩周的治療。 另外對于有明顯膽汁反流的患者,要進行抗膽汁反流的治療,加抗膽酸藥物的治療。還可以用調(diào)節(jié)胃十二指腸功能紊亂的藥物,對有明顯糜爛的患者要用抑酸藥,加胃黏膜保護劑的治療。
    段水竹 山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
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    慢性非萎縮性胃炎的表現(xiàn)有: 1、胃鏡下的表現(xiàn),主要表現(xiàn)為黏膜慢性炎癥,比如黏膜的充血、水腫、紅斑、糜爛等,有些還有膽汁反流,疣狀隆起等。如果進行組織學(xué)檢查,可見慢性炎癥細胞的浸潤,主要是淋巴細胞和漿細胞的浸潤。 2、臨床表現(xiàn),多數(shù)患者表現(xiàn)為非特異性消化不良的癥狀,比如上腹部疼痛、上腹部飽脹感或者僅是上腹部不適,也有些患者可伴有噯氣、惡心、嘔吐、燒心、反酸等癥狀。
    段水竹 山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院