糜爛性出血性胃炎幽門(mén)螺旋桿菌胃脹痛反酸怕冷

2022-04-14 閱讀：1.33w 提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

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1、萎縮性胃炎。糜爛性胃炎伴膽汁返流可進(jìn)一步削弱胃體的自愈能力，使黏膜下固有腺體萎縮減少，形成萎縮性胃炎；2、膽汁返流。糜爛性胃炎使幽門(mén)閉合功能失調(diào)，導(dǎo)致膽汁返流入胃，進(jìn)一步形成反酸、燒心的不良癥狀；3、胃潰瘍。糜爛性胃炎患者胃黏膜損傷面積大，胃酸膽汁可毫不費(fèi)力的損傷胃體，使糜爛發(fā)展成潰瘍；4、致胃穿孔。由于糜爛面積擴(kuò)大，胃體功能進(jìn)一步失調(diào)，導(dǎo)致胃酸分泌過(guò)多，加大對(duì)黏膜下組織的腐蝕，導(dǎo)致胃穿孔甚至急性胃出血，危及病人生命；5、胃癌。糜爛性胃炎為幽門(mén)螺桿菌，大量繁殖提供良好的內(nèi)環(huán)境，使幽門(mén)螺桿菌分泌更多的細(xì)胞毒素，誘發(fā)癌變

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1、規(guī)律飲食。吃飯不可饑一頓飽一頓；一定要吃早餐，否則胃里缺乏食物，胃部的蠕動(dòng)會(huì)給胃粘膜造成一定的危害；飲食清淡，切忌不可暴飲暴食。2、少吃燒烤和冷飲。3、戒煙戒酒，煙草之中的尼古丁對(duì)胃粘膜有很大的傷害。4、保持良好的心態(tài)，適當(dāng)體育鍛煉，增強(qiáng)自身免疫能力。

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一般來(lái)說(shuō)，糜爛性胃炎不會(huì)直接導(dǎo)致癌變，糜爛性胃炎并不是一種癌前病變。糜爛性胃炎是以胃黏膜多發(fā)性糜爛為特征的胃炎，通過(guò)內(nèi)鏡檢查，可見(jiàn)胃黏膜糜爛性損傷。糜爛性胃炎不會(huì)直接導(dǎo)致癌變的，一般糜爛性胃炎，病變多局限在胃的黏膜層，多數(shù)糜爛是粘膜層或粘膜肌層發(fā)生損傷、水腫、充血的情況，就是說(shuō)病變的部位比較淺。一般發(fā)生癌變的，都是胃的粘膜腺上皮被鱗狀上皮取代或發(fā)展為印戒細(xì)胞等改變。但是如果是由于感染幽門(mén)螺旋桿菌引起的糜爛性胃炎，反復(fù)引起潰瘍，可以誘發(fā)胃癌。但是這個(gè)過(guò)程一般是比較漫長(zhǎng)的，大多在五到十年甚至更長(zhǎng)的時(shí)間。如

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慢性萎縮性胃炎一般大多數(shù)是不需要手術(shù)或者內(nèi)鏡下治療的，通過(guò)對(duì)癥治療消除癥狀，根除幽門(mén)螺旋桿菌，改善生活習(xí)慣，很多患者都會(huì)得到康復(fù)甚至逆轉(zhuǎn)，個(gè)別重度萎縮性胃炎伴腸化或高級(jí)別上皮內(nèi)瘤病變的可考慮內(nèi)鏡下治療或者手術(shù)。糜爛萎縮性胃炎主要是要積極治療，防止腺體繼續(xù)破壞，所以可以考慮選用胃黏膜營(yíng)養(yǎng)性藥物為主，避免大量用藥，所謂胃黏膜營(yíng)養(yǎng)既可理解為強(qiáng)固胃黏膜上皮、促進(jìn)黏液分泌、活化細(xì)胞代謝的藥物。但是手術(shù)一定要慎重，嚴(yán)格掌握手術(shù)指征，尤其是嚴(yán)重患者，胃竇部重度萎縮性胃炎和腸化并不是手術(shù)的絕對(duì)指征，因?yàn)槭中g(shù)后殘余胃也很容易發(fā)生慢性萎縮性胃炎，腸化和癌變。
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可以考慮通過(guò)口服保護(hù)胃黏膜的藥物，比如鋁碳酸鎂，果膠鉍等藥物進(jìn)行治療，可以考慮口服奧美拉唑，法莫替丁等藥物抑制胃酸分泌，應(yīng)該是能夠有效改善癥狀。應(yīng)該考慮就是慢性胃炎，有胃黏膜損害的表現(xiàn)，這種情況并不是很?chē)?yán)重，完全沒(méi)有必要過(guò)于緊張?？梢钥紤]通過(guò)飲食的調(diào)整和藥物的干預(yù)治療來(lái)改善癥狀。
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針對(duì)膽汁反流性胃炎，伴有糜爛的吃藥治療，可以口服抑制胃酸分泌的藥物，例如奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑等；在胃鏡下表現(xiàn)為胃液呈淡黃色，胃黏膜被膽汁所覆蓋，以胃竇部為主的隆起，表面伴有糜爛。膽汁反流性胃炎，是臨床上常見(jiàn)的一種消化系統(tǒng)疾病。
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劉忠祥

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